探讨加速康复外科对行完全腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能和术后恢复的影响。

将行完全腹腔镜胃癌根治术的患者随机分为加速康复组(enhanced recovery after surgery，ERAS组)和对照组，比较两组患者术后各时段血液中CD₄^＋、CD₈^＋、CD₄^＋CD₂₅^＋、血清CRP水平、术后恢复情况以及并发症发生情况。

术后第1天，两组CD₄^＋、CD₈^＋、CD₄^＋CD₂₅^＋水平均较术前降低，差异有统计学意义(t＝9.070、7.297、5.830、12.870、3.529、10.547，均P<0.05)，两组CD₄^＋水平差异无统计学意义(t＝0.957，P>0.05)，ERAS组CD₈^＋、CD₄^＋CD₂₅^＋水平高于对照组(t＝2.163、2.203，P<0.05)。术后第3天，ERAS组CD₄^＋CD₂₅^＋水平与术前差异无统计学意义(t＝1.062，P>0.05)，两组其余指标升高但仍低于术前水平(t＝3.322、5.015、3.418、9.912，均P<0.05)；ERAS组CD₄^＋、CD₈^＋、CD₄^＋CD₂₅^＋水平均高于对照组(t＝2.804、2.040、2.210，均P<0.05)。术后第5天，两组CD₄^＋、CD₄^＋CD₂₅^＋和ERAS组CD₈^＋恢复至术前水平，而对照组CD₈^＋仍低于术前水平(t＝6.862，P<0.05)。术后第1、3、5天，两组血清CRP均较术前升高，差异均有统计学意义(t＝-13.338、-13.715、-11.319、-12.286、-13.182、-15.076，均P<0.05)，且ERAS组升高水平均低于对照组，差异均有统计学意义(t＝-3.246、-2.100、-2.211，均P<0.05)。ERAS组肛门排气、排便、下床活动时间、经口进食时间以及术后住院时间均短于对照组[(2.8±1.0)d比(3.9±0.9)d，t＝-5.974；(3.8±0.9)d比(4.3±1.0)d，t＝-2.700；(19.1±4.0)h比(35.9±6.6)h，t＝-16.045；(9.9±1.6)d比(11.5±2.0)d，t＝-4.479，均P<0.05]。

加速康复外科应用于完全腹腔镜胃癌根治术患者的围术期能够有效减少对细胞免疫系统的应激，减轻机体炎症反应，更快地恢复术后胃肠道功能。