【摘 要】
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目的 研究补中益气汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)转为典型哮喘(CA)的干预作用及可能的抗炎机制.方法 选取180例C V A患者进行研究,将符合研究的对象分为3组,每组60例:补中益气汤联
【机 构】
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深圳市南山区蛇口人民医院呼吸内科 518067
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目的 研究补中益气汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)转为典型哮喘(CA)的干预作用及可能的抗炎机制.方法 选取180例C V A患者进行研究,将符合研究的对象分为3组,每组60例:补中益气汤联合布地奈德福莫特罗治疗为实验组(A组),以单用布地奈德福莫特罗治疗为阳性对照组(B组),未接受补中益气汤和布地奈德福莫特罗治疗为阴性对照组(C组).用药治疗1年前后对3组患者的血清白细胞介素-5(IL-5)水平、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、气道高反应性(AHR)进行测定,同时记录A、B组患者咳嗽症状评分与哮喘控制测试表(ACT),并对其变化进行相关性分析.结果 与C组相比,A、B组治疗可降低CVA患者血清IL-5、诱导痰EOS水平,而A组气道炎症的改善程度更高;A、B组患者的肺功能均有显著改善,A组的改善情况优于B组(P<0.05);A、B组患者的AHR较C组显著降低,A组AHR降低比B组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者治疗显著改善咳嗽症状和ACT评分,A组各评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).根据对180例C V A患者进行分组治疗1年后分析,共有15例患者转变为典型哮喘.其中A组有1例转变为C A,其发生率为1.67％;B组有3例,其发生率为5.00％;C组有11例,其发生率为18.33％,差异有统计学意义(P0.05),而病程长短、血清IL-5水平、诱导痰EOS计数、AHR方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相关性分析表明,患者的病程长短、血清IL-5水平、诱导痰EOS计数、AHR为CVA转为CA的危险因素,补中益气汤可能有助于减少CVA向CA的转归,可以更好地改善患者的咳嗽症状、肺功能和免疫功能,值得临床推广.
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