【摘 要】
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目的:探讨剖宫产术前曲马多的临床效果,摸索曲马多的合适剂量.方法:依麻醉前用药不同,60例择期剖宫产产妇随机分为三组(每组20例),T0组(肌注0.9%NaCl 2m1);T1组(肌注曲马多1.
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目的:探讨剖宫产术前曲马多的临床效果,摸索曲马多的合适剂量.方法:依麻醉前用药不同,60例择期剖宫产产妇随机分为三组(每组20例),T0组(肌注0.9%NaCl 2m1);T1组(肌注曲马多1.5mg/kg);T2组(肌注曲马多2mg/kg),均采用联合阻滞麻醉.观察指标(1)术中及术后4h、8h、12h、24h、48h的VAS评分,术中术后应用镇痛药情况.(2)新生儿1分钟、5分钟apgar评分.结果:(1)T2组术中探查和宫缩痛的VAS评分明显低于T0组,P＜0.01;术后4h、8h、12h T1组和T2组的VAS评分明显低于T0组,P＜0.01;术后24h、48h T2组的VAS评分低于T0组,P＜0.05;T1组和T2组的VAS评分各时点均无明显差异.(2)新生儿1分钟、5分钟apgar评分各组间无明显差异.(3)胎儿娩出后T0组有7例、T1组有2例应用氟芬合剂,术后T0组均立即给吗啡2mg硬膜外腔注入,7例术后口服凯扶兰50mg镇痛,T1组8例平均术后4h给吗啡2mg硬膜外腔注入,T2组5例平均术后6h给吗啡2mg硬膜外腔注入.结论:剖宫产术前应用曲马多能起到减轻术中术后疼痛和减少镇痛药用量的目的;推荐产科的安全剂量为1.5mg/kg.
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