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目的 分析平面显像、非衰减校正(NAC)断层显像和CT衰减校正(AC)断层显像等~(67)Ga显像图像采集和处理模式对图像质量和病灶判断的影响.方法 用美国GE Millennium~(TM) VG 5型SPECT/CT仪对31例活动期肺结节病患者行~(67)Ga平面显像、胸部NAC断层显像;并对断层图像行CT AC.图像分析:双盲法阅片,判断平面图像、AC和NAC断层图像的图像质量及病灶数;测量病变与周围正常组织的放射性计数,并测量其比值.采用SPSS 10.0软件,行配对t检验和χ~2检验.结果 图像质量按照平面显像、NAC、Ac顺序依次提高(χ~2=25.880,P<0.001).以活动期结节病患者SPECT/CT示放射性增高的肺门、纵隔淋巴结为"病灶",平面显像发现"病灶"70个,漏诊"病灶"8个;NAC、AC断层图像均发现"病灶"78个.NAC图像中"病灶"的放射性计数明显低于AC图像中"病灶"的放射性计数(15.240±8.865和67.241±35.049,t=-17.230,P<0.001).和NAC图像比较,AC图像"病灶"与肺的放射性比值增高(t=-7.520,P<O.001),"病灶"与肝(t=3.298,P=0.001)及"病灶"与腰椎(t=7.032,P<O.001)的比值降低.结论 ~(67)Ga平面显像因前后组织放射性分布叠加,可能导致漏诊.~(67)Ga NAC断层显像能够较为准确地确定病变淋巴结的三维位置,但图像计数率低、噪声较大.AC断层图像虽未能增加检出的病灶数,但能有效提高NAC计数率,改善图像质量。