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男性病人，30岁。主因腹部穿刺伤后腹痛、腹胀1小时入院。病人于1小时前不慎从3米高处坠落，地上恰有一垂直竖立的钢筋棍，直径约2cm，该钢筋棍从患者左股前内侧腹股沟韧带下斜向刺进腹腔，约20cm长，随即拔除，感到腹部疼痛剧烈。查体：生命体征平稳，全腹压痛、肌紧张，以右上腹为重，移动性浊音（-），肠鸣音消失。腹部CT未见异常。初步诊断：（1）腹腔内脏损伤。（2）弥漫性腹膜炎。急症剖腹探查见小肠中部有两处浆肌层破裂，一处小肠系膜破裂，十二指肠降部前壁可见一破口，直径约2．5cm，边缘尚规则，可见胆汁样液体流出。