【摘 要】
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目的检测血清白细胞介素-27(IL-27)在无关供体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预测价值。方法收集2012年1月至2012年12月72例无关供体allo-HSCT患者血清，同时收集2013年70例无关供体allo-HSCT患者血清进行结果验证。所有患者均采用清髓性预处理方案，环孢素A(CsA)＋霉酚酸酯(MMF)＋短程甲氨蝶蛉(MTX)预防移植物
【机 构】
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215006 苏州大学附属第一医院，江苏省血液研究所，卫生部血栓与止血重点实验室；215213 苏州大学造血干细胞移植研究所；215006 血液学协同创新中心，江苏省干细胞与生物医用材料重点实验室，省
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目的检测血清白细胞介素-27(IL-27)在无关供体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预测价值。
方法收集2012年1月至2012年12月72例无关供体allo-HSCT患者血清，同时收集2013年70例无关供体allo-HSCT患者血清进行结果验证。所有患者均采用清髓性预处理方案，环孢素A(CsA)＋霉酚酸酯(MMF)＋短程甲氨蝶蛉(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD)。通过ELISA试剂盒检测血清中IL-27的表达水平。我们回顾性地评估IL-27指数，定义为中性粒细胞植入日IL-27表达水平与预处理前水平的比值，对aGVHD的预测价值。
结果Ⅱ～Ⅳ度aGVHD患者血清IL-27指数明显降低(0～Ⅰ度：1.89±0.68 vs Ⅱ～Ⅳ度：1.26±0.49; P<0.000 1)。IL-27指数对Ⅱ～Ⅳ度aGVHD有较好的预测价值(AUC＝0.782, 95%CI: 0.675～0.889, P<0.001)。IL-27指数<1.33更易发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD (P<0.001)。多因素分析证实IL-27指数<1.33是Ⅱ～Ⅳ度aGVHD最强的危险因素(HR＝4.50, 95%CI: 2.1～9.8, P<0.01)。在2013年患者血清中同样证实了此发现。
结论低表达IL-27指数可以预测无关供体移植后患者Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发病率。
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