浅谈气象质量与常见皮肤病关系

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  摘要:从生物气象学角度对气侯及皮肤之间的关系作了研究,认为天气变化致人身健康肤病防治方法也进行了探讨。
  1.生物气象学与气象病
  自古以来,有关气象对人体健康状态影响,中医《内经》就提出了人秉天地之气的“天人相应”学说1>,人们就注意到天气和气候能影响人的健康。但只是在近几十年来才进行了比较系统、深入地研究,并逐渐形成一门新的综合性学科——生物气象学。
  据国际生物气象学会的定义:生物气象学是研究大气以及地球外的微观环境和宏观环境给予植物、动物、人类即生物体的一般理化因素的规律或不规律、直接或间接影响的科学。即使是健康人,由于天气、气候和季节的变化,其精神和身体也受到直接或间接的影响。气候变化大的時候就会引起疾病,甚至可使原有病情加重乃至死亡。因此把与气象有密切关系的症候群叫气象病。近年,伴随着城市化、工业化,大气污染已经引起了一些疾病,这种人为环境的变化所产生的疾病可称为广义的气象病。
  随着科学技术的发展以及人们生活水平的提高,通过最低气温、最高气温、相对湿度、日照时数的提高,气流等气象因素,天气和气候变化对人们身体健康的及24小时变温为预报因子,很多气象台由此建立了各种气象医疗服务系统,天气和气候变化对人身体健康的影响也呈现出一定的规律而越来越受到人门的重视。
  2.空气污染与过敏
  由于社会工业化程度上升空气中污染物含量增加导致环境质量下降,严重影响人类的生活过敏并发症的患病率逐渐升高。经科学家研究证明过敏并发症发病率升高有许多原因主要包括内在因素和外在因素。
  内在因素就是本身具有过敏体质,这在皮肤过敏的发病中起主导作用。过敏体质接触到外界的过敏原产生过敏反应突出表现在皮肤瘙痒、红肿疼痛及呼吸道疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等并发症,因此及早彻底脱敏是治疗过敏性疾病防止复发的关键。
  外在因素也很多。包括⑴过敏原暴露浓度增加;⑵人们对健康的重视导致的过敏症问诊率增加;⑶孕妇的年龄增大,导致新生儿免疫问题;⑷社会经济压力增大;⑸卫生条件的提高使得免疫系统接触环境刺激的机会减少;⑹气候变化;⑺ 环境污染。由于如此复杂的原因使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。环境问题是最突出的问题。过敏症发病率增加是人类免疫系统和周围环境交互影响、发生复杂反应的结果,能引起过敏症的物质数以千计它们存在的空气、食物、饮料、药物、甚至可接触到的日用品中。尽管遗传在过敏症发病的过程中具有重要作用,但是环境的协同效应也是人体对过敏原发生过敏反应不可忽视的重要因素。
  2.1 空气过敏原-花粉
  空气过敏原指散播于空气的过敏原因其可以远播而引起的多种过敏症。空气中最主要的过敏原是花粉和真菌孢子。例如新疆年降水量偏少,积温偏多,春夏秋季气温明显偏高,气候干燥有利于花粉、真菌孢子等过敏源的传播和繁殖。浮游在空气中的花粉和真菌孢子接触到皮肤会和皮肤上的汗液等物质发生反应,从而引发过敏反应影响人体皮肤机能皮肤会有湿疹、红肿、疙瘩等现象如不及时处理还会发炎流脓。如发现皮肤出现过敏现象应及时处理保持皮肤清洁涂抹抗过敏的药膏要从根本上改变过敏问题还应该从改变过敏体质入手加强锻炼增强自生体质增强免疫力。
  花粉致敏植物是指依靠风媒传粉的,花粉壁上的特殊蛋白会引起敏感个体超敏反应的植物体。大量致敏植物的花粉飘散于空气中会引发花粉症,严重危害人体健康。花粉症的临床表现主要在呼吸系统,通常初发时症状较轻,但可通过每年在花粉季的反复接触逐渐加重,甚至威胁生命。致敏花粉主要是指气传花粉,易被人吸入鼻腔,很容易导致鼻部和肺部的过敏症。气传花粉是属于低分子蛋白或糖蛋白,它释放的变应原分子会与黏膜接触,进入体内,引发花粉过敏症。
  而且空气传花粉质量轻,能随风飘散到很远的地方,很长时间不会降落,空气中浓度高,影响范围广,影响时间长。在我国根据资料显示,发病率为0.5%~1%,高发病区达5%。植物作为城市生态系统的重要组成,有着极其重要的生态功能。
  作为有机尘粒,花粉悬浮于空气中,能随风飘浮,有的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,其主要症状为流鼻涕、流泪、打喷嚏、鼻痒、个耳道奇痒,严重时可诱发 气管炎、支气管哮喘、肺心病等。众所周知,花粉症在春季多发,植物开花期和温度有很大关系,温度过高过低不利于植物开花,春季风速较大,阳光充足,降水量充沛2>,这些气象因素都有利于花粉的传播,花粉症的特征与气温、风素、湿度、降水量、日照时数、天空状况等关系分析表明,花粉种类和浓度受植物种类分布、观测地点局地条件及气象条件等因子的影响,7、8月发病人数最多,其次是5月;过敏种类主要以艾蒿、杂草最多。
  2.2过敏性皮炎
  过敏性皮炎是由于接触性抗原引起的皮肤过敏反应,凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速以型或迟发型过敏性皮炎,表现为皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。白玉荣等<3>研究发现在过敏原中最常见的为室愉尘土,它实际上是一种混和物,包含织物碎屑、昆虫残屑、真菌、细菌、花粉、化学品等,过敏性疾病发病季节特征明显。利用气象要素作在子对过敏性疾病进行预测,效果良好。据有关实验室表明;当气温在24--30相对温度在65%--85%条件下霉菌孽生物繁殖的旺盛期.<4> 霉菌、室内尘土、螨、昆虫过敏性疾病占36.1%,经初步分析发现霉菌、室内尘土、螨、昆虫这4种过敏性疾病均与天气气候密切相关.冬季12、1、2月天气寒冷,多年最低平均气温为-6,室外的微生物、昆虫大部分被冻死或处于休眠状态,只有室内很少的霉菌、螨虫等能存活,因此发病处于一年中的低谷,随着春天的到来,气温开始迅速因升,各种微生物、虫类开始活跃,人们的户外活动逐渐增多,但相对温度只有52%,而且 风力比其他季节 大,故未达到适宜霉菌、螨、昆虫快速繁殖的环境条件,夏季气温高而且温度大,平均相对温度为78%,环境条件适宜各种微生物、虫类活动,因而进入它们孽生繁殖的旺盛期。故成为过敏性皮炎发病的最高峰。   2.3多形性日光疹
  该病为与日光照射有关的光敏性皮肤病,常在日光照射或几天发生瘙痒性皮疹,皮疹呈现多形性,如红斑、水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹、水疱、斑块、苔藓化等<5>,皮疹可在停止日光照射后渐消退。夏季紫外线含量高,直接照射在皮肤上,导致皮肤新陈代谢加快,皮脂腺和汗腺的分泌物增多,花粉、空气污染物以及各种微生物容易侵袭黏附在面部,受到紫外线照射后溶解并被皮肤吸收,发生变应原作用,皮肤因而现发红、脱屑、瘙痒等一系列炎症表现,该病有明显季节曝晒曝光减少,皮疹明显减轻或消退。
  2.4湿疹
  湿疹的病因复杂,是多种内个因素共同作用下发生的变态反应性疾病。外因如生活环境、气候条件,像日光、紫外线、炎热、多汗、干燥、化妆吕、肥皂等外部因素的影响,部分患者胃腸道功能障碍、感染等,儿童本身受遗传因素支配的素质等内在因素的影响,可诱发和加重湿疹。湿疹可发生于全身任何部位的皮肤,而且皮损也是多种多样样的,多对称发生,表现为丘疹、丘疱疹、红斑、渗出等。慢性病程者,表现为肥厚性皮炎样改变。湿疹好发于夏季,与气候条件有密切相关,随着夏季气温的升高,汗腺分泌增加皮肤湿度增加,为细菌的繁殖提供了温床,夏季紫个线强度增加,部分患者对紫外线较为敏感,7、8、9月份降水量也居全年之首,环境潮湿,这些因素均可诱发湿诊。
  2.5疥疮
  疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部,主要表现为瘙痒、红钯小丘疹、丘疹小水疱、隧道、结节和结痂<6>。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疮疥的传染性很强,一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体通存活2—3d,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。疥疮好发于春秋季节,有明显的季节性,<7>有报道了气象因素与疥疮发病的关系研究。通过将疮疥患者的发病季节与当时的气象环境联系起来,发现当平均气温为22℃时,为疥疮的高峰期,当平均气温逐渐上升到29.1℃时,疥疮的患病率达最低值。平均相对温度与疥疮呈正相关,相对湿度对疥疮发病起首催化作用,相对湿度与疮疥发病起首催化作用,相对湿度越大越有利于疥疮发病。此外,研究还表明日照时间越长,疥疮发病人数减少,而且在这气象三因素中,对疮疥的发病其关键性作用。李长立《8》报道,6、7、8月是紫外线强度的高峰,气象的三因素都比较高,证明了疥疮患病人少的原因。
  2.6冻疮
  冻疮是一定条件下,冰点以上的低温与高湿度环境暴露所致的一种局限性皮肤炎症,主要表现为末梢部位皮肤苍白、冰冷、疼痛,复温后红色或紫红色的斑疹﹙丘疹或斑块﹚。冻疮的发生和气象条件有着密切的关系,特别是气温在10℃以下,空气温度的皮肤小动脉持久性痉挛收缩,较细有表浅血管持久性扩张,产生血液淤滞,局部组织缺氧,导致组织细胞受到损害,如持续时间较长,细胞内外环境改变,可出现血管麻痹性扩张,静脉淤血,通透性增加,血浆渗入组织间隙而引起水肿〔10〕
  2.7牛皮癣
  银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。皮肤科医生介绍,牛皮癣可随着季节的变化而变化,多数患者病情秋冬季节加重,夏季反而减轻,这可能与太阳光中的紫外线含量、空气湿度、温度及空气清洁度都有一定关系。
  秋冬季节预防牛皮癣复发,首先要保暖,调控室内温度,尽量保持卧室干燥通风,避免皮肤受大冷大热刺激,出门注意采取必要的保暖措施,并且注意保护关节部位。
  其次要预防感冒,感冒往往诱发或加重银屑病。秋冬多饮水,勤洗手,少去人较多的地方,加强有氧锻炼,增强抵抗力。感冒后并发扁桃腺炎,需要积极治疗,尽可能缩短病程,避免扁桃体反复发炎。
  另外,养成良好饮食习惯也很重要。合理的营养是增进皮肤健康的物质基础,饮食应以易消化富含蛋白质及维生素食物为主。建议多饮水,多吃新鲜蔬果,养成良好的排便习惯;避免食用煎炸食物、虾蟹等海鲜类食物和酸辣刺激性食物;冬季进食火锅应适量,忌烟酒、咖啡、浓茶;对过敏的食物、药物及接触物质,要避免再次食用或接触。还要注意调摄情志,减轻精神压力。睡眠不足、精神过度紧张、情绪不稳定或工作压力过大均可能促使银屑病的复发或加重,因此应学会调节自己的情绪,保持充足睡眠,保持良好的精神状态。
  小结
  气象与皮肤病的关系,自古就有记载,不同的气象条件导致各种皮肤病的发生,气象因素作为一项指标,可以为医疗部门对疾病的认识及有效治疗提供了参考价值,通过探索气象因素对人类健康影响的综合指标对各种气象要素及其变化对人体健康影响的机理及舒适性况进行探讨,从而建立各种气象因素变化与人体度或健康的函数关系。但由于人体及环境的复杂性、主观性,气象与皮肤病的关系在深度和广度上均有待于深入研究。此外,加强医疗气象学和气象流行病学研究。提高医疗气象预报的准确性,加强对气候与疾病的研究、预测预报,利用气候条件保健、治病,将是公众气象服务的重要内容。
  参考文献:
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