【摘 要】
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目的 探讨胃神经鞘瘤的临床病理学特点.方法 分析9例胃神经鞘瘤患者的临床表现、肿瘤病理形态特征及免疫表型特点等并复习相关文献.免疫组织化学采用SP法,检测用抗体包括:S-1
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目的 探讨胃神经鞘瘤的临床病理学特点.方法 分析9例胃神经鞘瘤患者的临床表现、肿瘤病理形态特征及免疫表型特点等并复习相关文献.免疫组织化学采用SP法,检测用抗体包括:S-100蛋白,CD117,CD34,神经丝蛋白(NF),结蛋白,巢蛋白,胶质纤维酸性蛋白(GFAP),血小板源性生长因子受体α(PDGFR-α),波形蛋白等；并对1例进行了c-kit和PDGFR-α基因突变检测.结果 9例患者中,男性5例,女性4例,平均年龄56.5岁(42 ～81岁).肿瘤最大径为2～9 cm(平均4.5 cm).术后随访未见肿瘤复发、转移.大体观察:肿瘤未见明确包膜,切面呈灰黄色或灰白色,质地实,出血坏死不明显,有一定的光泽.镜下观察:肿瘤细胞呈长梭形,局部排列呈栅栏状,可见antoni A区及antoni B区,verocay小体少见.肿瘤边缘均见淋巴组织增生.有些病例局部见钙化、囊性变及出血坏死等.免疫组织化学染色显示:S-100蛋白表达均为弥漫阳性(9/9),CD117、CD34、NF和结蛋白均为阴性(0/9),巢蛋白8例阳性表达(8/9),胶质纤维酸性蛋白6例阳性表达(6/9),1例出现PDGFR-α灶状阳性.对PDGFR-α阳性病例进行c-kit和PDGFR-α基因突变检测,未检测出c-kit外显子9、11、13、17及PDGFR-α基因外显子12、18的突变.结论 胃神经鞘瘤是一种良性的间叶来源肿瘤,其病理特点和软组织神经鞘瘤相比具有自身特点.
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