老年桡骨远端骨折的治疗方法

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目的探讨老年桡骨远端骨折的治疗方法及临床疗效。方法1999年1月~2004年3月,采用非手术及手术治疗老年桡骨远端骨折171例,男31例,女140例;年龄60~76岁,平均67.3岁。手术组95例,男19例,女76例;年龄60~76岁,平均69.1岁。按AO桡尺骨远端骨折的分型:B1型7例,B2型12例,B3型8例,C1型27例,C2型22例,C3型19例。非手术组76例,男12例,女64例;年龄60~69岁,平均65.1岁。按AO桡尺骨远端骨折的分型:A2型35例,A3型24例,B1型5例,B2型4例,B3型3例,C1型2例,C2型1例,C3型2例。A型骨折首选闭合复位加石膏托外固定;对B型和C1型骨折在闭合复位不满意时首选切开复位“T”形纯钛金属板钉内固定;对C2和C3型骨折首选切开复位“T”形纯钛金属板钉内固定,当干骺端骨折线邻近关节面无法使用“T”形纯钛金属板钉固定时,采用切开复位外固定架固定,并根据术中复位的情况决定是否加克氏针内固定。此外对于骨质疏松严重的病例可选用带锁加压钢板内固定。结果非手术组76例,23例获得随访,随访时间4~22个月,平均7个月;手术组95例均获得随访,随访时间3~20个月,平均6.5个月。X线显示骨折全部愈合。根据Aro关于Colles骨折复位后的功能评价:非手术组,优11例、良9例、可1例、差2例,优良率为86.9%;手术组,优46例、良40例、可7例、差2例,优良率
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