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山区农村，经济与社会发展相对滞后。随着市场经济体制的建立与完善，医疗卫生保健工作出现了诸多值得探索和改革的问题。其中尤为突出的是医疗费用增长过快，已超过农民的经济承受力，群众看病难、看病贵的呼声已越来越高，因病致贫和因病返贫的现象已屡见不鲜。同时乡镇卫生院也是经济困难、效益差，其生存与发展处于举步艰难的境地。要解决这些问题，除政策扶持，建立更科学的卫生院管理、运行、发展机制外，更重要的是，医疗卫生系统内部要正确认识和摆正两个效益的关系。如何主动适应市场经济形势，坚持走内涵式发展道路，创造最佳社会效益和经济