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目的
总结应用预置导丝辅助的可控性预开窗胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的经验，评估其治疗正常锚定区不足的胸主动脉疾病的近中期临床效果。
方法回顾性分析2015年11月至2018年12月天津医科大学总医院血管外科采用可控预开窗TEVAR重建左锁骨下动脉（LSA）的47例胸主动脉疾病患者的临床资料，评估并发症发生率、临床驱动的靶病变再手术率（CD~TLR）及死亡率。
结果所有弓上分支获得重建，术中支架释放成功率95.7%（45/47），2例早期病例中转为烟囱技术。术中并发症4例（8.51%），其中轻微Ⅰ型内漏2例、Ⅲ型内漏2例；术后30 d复查见术中内漏消失，无新发死亡病例。新发支架相关并发症2例（4.26%），其中Ⅲ型内漏、急性脑梗死各1例。CD~TLR 2.13%（1/47），Ⅲ型内漏二次手术封堵1例。随访时间3~37个月，中位随访时间20个月。新发非主动脉相关死亡2例，无新发并发症。CT血管造影显示无支架移位、内漏、支架段夹层假腔或动脉瘤腔均已血栓化、分支动脉通畅。
结论应用预置定位导丝的可控体外预开窗TEVAR治疗正常锚定区不足的胸主动脉疾病的近中期结果安全、有效。可控技术的关键在于支架术中定位释放技术及预置定位导丝解缠绕技术。