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资料与方法
硬腭鳞状上皮癌在口腔科不多见，多发生于50岁以上男性，好发于硬腭与软腭交界处，大多为外生型，高出黏膜表面，呈疣状，少数为溃疡型，以低分化鳞状上皮癌为多见。我科2002~2006年共收治硬腭鳞状上皮癌9例，均为男性，年龄58~74岁，其中7例为外生型，2例为溃疡型，经手术治疗，病情稳定后转肿瘤科行化疗，现正在随访中。
护 理
术前护理：①心理护理贯穿于术前、术中、术后护理全过程中。硬腭鳞状上皮癌病人心理压力大，担心手术的治疗效果与预后，易产生焦虑不安，甚至放弃治疗等不良心理。护士应以积极、热情的态度，通俗易懂的语言，向其讲解手术的重要性和安全性，术前准备、术中配合及术后恢复等，增强其战胜疾病的信心，激发其对健康生活的追求。②常规准备：手术前详细检查心、肺、肝、肾功能，评估病人对手术的耐受力。抽血检验血常规、输血前常规检查、交叉配血及药物过敏试验，术晨留置尿管。在进行各项检查操作前，要向患者说明操作的方法及可能出现的不适，以取得配合。③口腔准备：术前3天嘱病人餐后漱口，先用生理盐水10ml漱口，再用口腔宝漱口液10ml含漱，保持口腔清洁。
术后护理：①患者术毕回房，与麻醉师严格交接，了解患者术中情况。全麻未醒，安置于口腔科重症监护病房，持续监测心率、呼吸血压及血氧饱合度，给予面罩吸氧2~3分钟。②注意伤口渗血情况：上颌骨部分切除术后，上腭行碘伏条填塞止血，须密切观察伤口渗血情况。如有少量血液流入口腔内，嘱病人勿惊慌，轻轻吐出，勿咽下，以免刺激胃部引起恶心、不适。③胃管的护理：患者术后暂不能进食，需留置胃管鼻饲，每日鼻饲营养餐6~8次，每次150~200m1。注意鼻饲前须证实胃管确在胃内方可进行鼻饲。鼻饲前后均应用温开水冲洗胃管。④口腔护理：鼻饲期间，每日用生理盐水棉球擦洗口腔3次，并协助患者用口腔宝漱口液10ml含漱，每日3次，保持口腔清洁，预防感染。⑤患者进食后的护理：术后1周拔除胃管，抽出上腭碘伏纱条，病人经口进流质饮食。因口与鼻腔相通，进食时易发生呛咳，双侧鼻腔内有分泌物流出。嘱病人宜少食多餐，每次小口进食，不宜大口吞咽，并注意餐后漱口，保持口腔清洁。⑥患者术后伤口愈合良好，进食正常，转肿瘤科行化疗，择期行上腭护腭板修复术。
硬腭鳞状上皮癌在口腔科不多见，多发生于50岁以上男性，好发于硬腭与软腭交界处，大多为外生型，高出黏膜表面，呈疣状，少数为溃疡型，以低分化鳞状上皮癌为多见。我科2002~2006年共收治硬腭鳞状上皮癌9例，均为男性，年龄58~74岁，其中7例为外生型，2例为溃疡型，经手术治疗，病情稳定后转肿瘤科行化疗，现正在随访中。
护 理
术前护理：①心理护理贯穿于术前、术中、术后护理全过程中。硬腭鳞状上皮癌病人心理压力大，担心手术的治疗效果与预后，易产生焦虑不安，甚至放弃治疗等不良心理。护士应以积极、热情的态度，通俗易懂的语言，向其讲解手术的重要性和安全性，术前准备、术中配合及术后恢复等，增强其战胜疾病的信心，激发其对健康生活的追求。②常规准备：手术前详细检查心、肺、肝、肾功能，评估病人对手术的耐受力。抽血检验血常规、输血前常规检查、交叉配血及药物过敏试验，术晨留置尿管。在进行各项检查操作前，要向患者说明操作的方法及可能出现的不适，以取得配合。③口腔准备：术前3天嘱病人餐后漱口，先用生理盐水10ml漱口，再用口腔宝漱口液10ml含漱，保持口腔清洁。
术后护理：①患者术毕回房，与麻醉师严格交接，了解患者术中情况。全麻未醒，安置于口腔科重症监护病房，持续监测心率、呼吸血压及血氧饱合度，给予面罩吸氧2~3分钟。②注意伤口渗血情况：上颌骨部分切除术后，上腭行碘伏条填塞止血，须密切观察伤口渗血情况。如有少量血液流入口腔内，嘱病人勿惊慌，轻轻吐出，勿咽下，以免刺激胃部引起恶心、不适。③胃管的护理：患者术后暂不能进食，需留置胃管鼻饲，每日鼻饲营养餐6~8次，每次150~200m1。注意鼻饲前须证实胃管确在胃内方可进行鼻饲。鼻饲前后均应用温开水冲洗胃管。④口腔护理：鼻饲期间，每日用生理盐水棉球擦洗口腔3次，并协助患者用口腔宝漱口液10ml含漱，每日3次，保持口腔清洁，预防感染。⑤患者进食后的护理：术后1周拔除胃管，抽出上腭碘伏纱条，病人经口进流质饮食。因口与鼻腔相通，进食时易发生呛咳，双侧鼻腔内有分泌物流出。嘱病人宜少食多餐，每次小口进食，不宜大口吞咽，并注意餐后漱口，保持口腔清洁。⑥患者术后伤口愈合良好，进食正常，转肿瘤科行化疗，择期行上腭护腭板修复术。