目的 探讨“小慢波”流速指标对内径减少≥50％的肾动脉狭窄（ RAS）的诊断价值和最佳阈值。方法应用彩色多普勒超声检查出现“小慢波”后并进行肾动脉造影的221例患者（研究组）。测量肾主动脉（ MRA）、段间动脉（ SRA）、叶间动脉（IRA）、弓状动脉（ARA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期最低流速（EDV）、阻力指数（RI）、加速时间（AT）及加速度（ AC），统计分析各组参数的差异。肾动脉造影显示动脉内径减少≥50％者定为中-重度RAS。使用ROC曲线（ receive oper-ating characteristic curves ）分析确定最佳诊断指标。计算这些流速指标不同阈值的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果肾动脉造影共显示肾动脉狭窄≤50％者16例，50％-99％者197例，完全闭塞2例，无狭窄6例。对于内径减少≥50％的RAS，ROC曲线分析结果显示肾内动脉流速指标具有较好敏感性和特异性，50％-99％的RAS最佳阈值分别为PSV：20 cm/s；EDV：10 cm/s；RI：0.50；AT：0.09 s；AC：1.5 m/s2。结论“小慢波”对于诊断≥50％以上的RAS具有较高的特异性和敏感性，对狭窄度在0-49％敏感性较低，对肾动脉完全闭塞无价值。