【摘 要】
：
患者 男,46 岁.因双小腿肿痛 20 d,肿胀 4 d 入院.查体:体温36.9℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压110 mmHg/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左下肢大腿起始以远肿胀,为非凹陷性
【机 构】
：
遵义医科大学附属医院介入科,贵州 遵义
论文部分内容阅读
患者 男,46 岁.因双小腿肿痛 20 d,肿胀 4 d 入院.查体:体温36.9℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压110 mmHg/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左下肢大腿起始以远肿胀,为非凹陷性肿胀,皮肤张力高,局部压痛,双下肢动脉搏动、肌力无异常,神经检查无异常.辅助检查:肿瘤相关抗原阴性.双下肢静脉造影提示左下肢静脉血栓形成(图 1),右腘静脉血栓形成(图 2 ).上腹部 CT 提示:门静脉右支、肝右静脉、肝中静脉多发栓塞;肝脏多发低密度病变,考虑肝脏大面积梗死、部分坏死,待除外感染性病变(图 3).行下腔静脉滤器植入+左下肢静脉留置导管溶栓治疗.术后给予抗凝、溶栓、抗感染等对症治疗.治疗 1 周后下肢静脉造影提示静脉血栓较前稍吸收(图4).治疗 2 周后下肢静脉造影提示右下肢静脉血栓复发、增多(图 5 ).上腹部 CT 提示肝内病灶较前稍增大.行肝内病变穿刺活检,病理学检查提示肝胆管细胞癌(图 6).治疗3 周病情无好转,患者放弃进一步诊治,签字出院.院外口服利伐沙班 20 mg/d 1 次抗凝治疗,未针对肿瘤治疗,6 周后死亡.
其他文献
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一.2017年美国结直肠癌新发病例数预计有 135430 例(其中男71420 例,女 64010 例),死亡病例数 50260 例,其中直肠癌约占28％[1].直肠癌发病隐
肺癌发病居我国恶性肿瘤首位,也是导致死亡的最常见癌种[1],一般来说 50％患者在确诊时丧失手术机会,剩下 50％的患者中有 25％术中不能完全切除.对于已无手术机会的患者,采用放化
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,35 岁左右的患病人数达到了 40％左右,常表现为经期延长、月经量增加、贫血甚至不孕等症状[1].子宫肌瘤的治疗方法 有药物治疗、子宫切
目的 通过不同中心的头部、胸部及腹部CT扫描,探讨偏中心扫描对基于水等效直径(WED)的体型特异性剂量估计(SSDEWED)及图像质量的影响.方法 利用螺旋CT对仿真人体模型进行头部
患者 女,22 岁,以体检发现盆腹腔包块 2 月余为主诉入院.患者诉有轻微腹胀,食欲差,余无异常临床表现.未婚,否认性生活史,平素月经规律.体格检查:腹腔内可触及巨大肿块,上至剑
目的 观察综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效.方法 选取义乌市中心医院2016年8月至2017年12月收治的脑卒中吞咽障碍患者90例为观察对象,采用随机数字表法分为两
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是医学领域发展的重要方向之一,EBM有效结合了经验医学与专业知识,对临床医学产生了深刻的影响.EBM与循证实践(evidence-based practi
患者 女,22 岁.自诉 6 月前出现月经不调,2 月前出现痛经,当时未经治疗.阴道超声检查:阴道后方见大小约4.7 cm×3.1 cm的实性低回声团,性质待定.直肠直诊提示膝胸位4～8点钟方
患者 男,39 岁.2 年前发现右颊部黄豆大小结节,缓慢增大,现为拇指大小;2 月前右颌下新发核桃大小肿物.入院查体:体温36.3℃,右颊部、颌下分别扪及约5 cm×3 cm、2 cm×2 cm大
患者 女,30 岁.体检发现“盆腔肿物”2 年,下腹坠胀 1个月,入院治疗.查体:阴道直肠间可触及肿物,边界清楚.实验室检查未见异常.rn影像学检查:CT增强扫描示骶骨前方可见囊性肿