目的 观察甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法 纳入我院收治的103例接受三线治疗的老年晚期胃癌患者,其中观察组53例、对照组50例。观察组53例采取口服甲磺酸阿帕替尼联合最佳支持治疗,对照组50例老年晚期胃癌,仅给予最佳支持治疗。治疗结束后对2组患者的近期疗效、KPS评分及不良反应进行比较观察。结果 观察组有效率为13.2%,疾病控制率为56.6%,均高于对照组的2.0%、20.0%,其中有效率2组比较差异无统计学意义(χ2=1.702,P=0.192),而疾病控制率2组比较差异有统计学意义(χ2=14.512,P<0.001)。观察组生活质量好转率为62.3%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(χ2=15.312,P<0.001)。观察组疾病无进展生存时间为6.7(95%CI:1.2～7.5)个月,高于对照组的1.7(95%CI:0.4～3.5)个月(P<0.05)。观察组主要不良反应分为血液学毒性和非血液学毒性。血液学毒性中,白细胞减少28例(52.8%),均为Ⅰ、Ⅱ度;血小板减少18例(34.0%),其中Ⅲ、Ⅳ度3例(5.7%);贫血31例(58.5%),其中Ⅲ、Ⅳ度1例(1.9%)。非血液学毒性中,高血压25例(47.2%),其中Ⅲ、Ⅳ度2例(3.8%);蛋白尿38例(71.7%),其中Ⅲ、Ⅳ度1例(1.9%);一过性转氨酶升高24例(45.3%),均为Ⅰ、Ⅱ度;腹泻20例(37.7%),均为Ⅰ、Ⅱ度;乏力16例(30.2%),均为Ⅰ、Ⅱ度。结论 甲磺酸阿帕替尼用于老年晚期胃癌的三线治疗,能够提高疗效,改善患者的生存状况,并且耐受性良好,对于老年晚期食管癌患者可作为二线治疗失败后的可选方案之一。