目的探讨一期病灶清除、人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗活动性髋关节结核的近期疗效。方法 2006年1月-2011年6月,行一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核12例(12髋)。其中男7例,女5例;年龄18~6 0岁,平均46.3岁。病程6~24个月,平均10.5个月。根据Babhulkar和Pande髋关节结核分期:Ⅲ期5例,Ⅳ期7例。1例并发窦道,2例有肺结核病史。术前髋关节屈伸活动度为(35.83±9.25)°,Harris评分为(36.83±6.44)分。红细胞沉降率为45~90 mm/1h,平均62.4 mm/1h;C反应蛋白为19~50 mg/L,平均33.6 mg/L。手术前后均接受正规抗结核治疗。结果病理学检查及结核杆菌PCR检测均为阳性。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间25~60个月,平均40.8个月。患者红细胞沉降率及C反应蛋白均恢复至正常水平,无肝损害表现。随访期间11例无结核复发;1例于术后4个月复发,行二次翻修术后痊愈。X线片检查示,术后无假体移位及松动和窦道形成;18~24个月双侧骨质密度基本相同,至末次随访时双侧骨质密度无明显变化。末次随访时,髋关节屈伸活动度为(107.08±13.56)°,与术前比较差异有统计学意义(t=14.571,P=0.000);Harris评分为(88.00±10.78)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.750,P=0.000)。结论一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核,可有效缓解关节疼痛、改善关节功能,结核复发率低,近期疗效满意。