手术室新近护士的培训

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  近两年来手术室新进几名低年资护士,在对新护士的培训带教方面。积累了一定的经验,现将重点总结如下。
  拟定详细的培训计划
  第1阶段(1~2个月):培训计划及目标:①熟悉手术室的环境;②熟悉手术室工作重点;③熟悉手术室无菌技术操作;④熟悉手术室各类手术器械。实施方法:指定高年资业务能力好经验丰富的护士为带教老师,开展岗前培训、科内小讲课、及操作训练示教。使其尽快达到预期目标。
  第2阶段(9~10个月):培训计划及目标:①熟悉手术室各种规则制度;②熟悉手术室各种应急预案;③熟悉手术室工作岗位职责;④熟悉手术室最基本的护理常规工作、工作流程等。實施方法:由护士长组织相关理论知识的学习,并在每月的晨会上进行10分钟的提问,考核其对相关知识的掌握情况,视掌握情况的好差,给予一定的奖惩,激发学习积极性,最后进行理论考核。
  第3阶段(3~6个月)培养计划及目标:①掌握留置针的穿刺技术、无菌导尿、胃管置入技术等。②掌握正规的无菌技术操作、正确熟练的穿脱无菌手术衣及无菌手套,正确术前洗手、正确的铺无菌手术台。③掌握产科手术,普外手术阑尾切除术,疝修补术等小中手术、泌尿科输尿管切开取石术、膀胱造瘘术等小中手术。骨科的四肢骨折内固定手术等。④掌握手术室的工作流程。⑤掌握各类常规手术的体位摆放方法,如侧卧位、截石位、俯卧位。⑥熟练配合硬膜外麻醉,臂丛、颈丛神经阻止麻醉,全身麻醉。⑦掌握手术室各类护理文件的书写。⑧对各类器械包内的手术常规器械熟练掌握。实施方法:①指定高年资、经验丰富的护士专人带教洗手、巡回工作。②掌握一定程度后,独立上台给予锻练。③平日多安排适宜手术,给其更多机会掌握。④要求其做好手术配合笔记,每天复习。⑤带教满后,给予相关理论及操作考试,更据成绩优劣给予一定的奖励以督促努力。
  第4阶段(7~9个月)培养计划及目标:①掌握妇科小中型手术的配合;②掌握普外、泌尿、骨科的中大型手术的配合;③熟悉特殊手术器械的准备及使用;④掌握各类特殊手术体位的摆放。实施方法:①指定专人带教(如子宫全切、妇科肿瘤)泌尿科的肾脏切除术、前列腺切除术、普外的LC术、胃肠切除吻合术的配合、各类CA根治术、骨科的脊椎内固定术、全髋、半髋置换术等;②掌握一定程度后,安排相宜的手术;③反复熟练各种带教手术,检查手术配合笔记,督促每天回家复习;④带教满后,给予相关理论及操作考试,根据成绩优劣给予奖惩。
  第5阶段(10~12个月)培养计划及目标:①熟悉胸科手术的配合;②熟悉脑外手术的配合③掌握泌尿科的腔镜手术的配合(如肾镜、膀胱镜的使用及配合及前列腺的电切术)。实施方法:①指定专人带教相应手术;②手术后展开手术配合重点的总结学习,使其记忆加固;③要求作好手术配合笔记,并严格检查;④给予相关理论及操作考试;⑤对掌握的护士安排相宜的手术。
  选定合适人带教,护士长随时检查督促考核
  对于带教老师一定要选择恰当,该护士必须具备理论扎实,经验丰富、且为人认真、细致、负责、耐心才能对新进护士有传帮带的作用,且效果明显。
  在实践工作中,按带教计划实施带教,做到有的放失,循序渐进,带教老师实施也不茫然无计划,被带教护士学习也有目标计划,掌握更牢固。
  在新近护士带教中,根据个人自身特点和其对各类手术的掌握程度,可重点培训某一类型手术可其到专科培训的目的。日后手术的安排可尽量照顾其掌握程度好的手术以提高配合的熟悉程度,使手术医生更满意。
  通过1年的严格带教学习新进护士基本能独立胜任工作,对一些重大危重手术,由于手术机会较少,掌握可能不太好,可在适当的机会给予其安排手术。手术后全科护理人员展开总结学习积累经验,以保证下次手术配合的更好。
  加强每个月的三基理论学习操作培训,针对不同年资的护士制定相应的学习计划,对重点难点进行强化,每个月都进行理论及操作考试,合格、成绩优异可作为奖惩的依据,以激发其积极性,提高其业务技术能力。
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