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摘要：妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策。
关键词：妇产科护理;安全隐患;对策
中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）03-0194-01
文章通过对护理不安全隐患的原因进行分析并提出防范对策及手段。解决了临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。避免了护理工作中许多不安全隐患的发生。在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。
一、妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.护理人员法律意识淡薄，观念转变缓慢。
缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和对患者权益的尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
2.执行护理制度和操作规程不规范。
在護理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，未及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重患者等而引发护理差错事故和纠纷。
3.医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。
医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
4.专业技术素质及其影响许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是患者及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对患者及其家属的心理影响。
5.医院领导、护理管理职能部门过分参与科室的管理。
由于人情关系、别的科室人员结构发生变化等原因，频繁调换本科室专业人员，造成本科室专业人员结构陡然发生变化，导致业务和环境不熟悉。
6.输送人才欠缺，基础教育跟不上。
当今社会大小医院护理人员均缺乏，县级医院大多由中专院校护理专业毕业生承担，但我国很多中专院校以扩招营利为目的，教学质量日渐下滑，和以前统招中专护理专业毕业生无法比拟，业务知识掌握甚少，更不用说妇产科专业知识。
二、培养创新型妇产科护理的安全手段
1.强化护理人员的法律意识，加强安全管理。
加强妇产科护士的法律教育助产技术是一项高风险、高技术性的服务，每项操作均潜伏着法律问题。科室内应每周利用下班时间对高发或危险程度高的环节进行讨论，每月召开全体医护人员风险讨论会，针对风险事情及纠纷事件进行专题分析，要求人人发言，同时每季度请专职律师讲授相关法律知识，组织学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国母婴保健法》，严把新护士、进修护士、实习护士安全教育关，使全体护士学会用风险意识、法律意识来处理好各类护患矛盾，懂得用法律的武器维护自身的合法权利。
2.加强素质教育，强化岗位职责。
“不依规矩，不成方圆”，俗语所说的规矩在行业中就是规章制度。医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则，更是保证医疗、护理安全，确保医院生存和发展的基础。因此，护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事。
3.加强敬业精神的教育，培养严谨的工作作风。
教育护理人员本着对患者生命高度负责的精神，认真护理，严格执行操作规程，确保医护安全和医护质量。同时，护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈，从基础质量到终末质量，从关键部门到薄弱环节，从基本功训练到重点人才的培养，从新技术应用到新设备的引进，从质量考核到制度落实等，都有强有力的质量管理机制。从单纯被动受检，变主动参与检查管理，使护理人员认识到“患者在心中，质量在手中”，提高其发现问题解决问题的时效性。
4.转变服务理念，增强超前服务意识。
为了适应市场经济服务的需要，护理人员必须更新观念，转变服务理念，树立“以患者为中心”的思想。服务工作要主动超前，要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。如当前引发护患纠纷的热点之一就是住院患者的费用问题。因此，主管护士对新入院患者除介绍“患者入院须知”及住院环境等，还应主动超前介绍实施“一日清单”的目的，患者需要做哪些检查及治疗。说明解释等服务性工作主动超前可增加患者及家属对护理人员的诚信度，避免患者及家属的疑虑和误解，为防范护患纠纷奠定良好的基础。
5.强化规章制度建立监督机制，是减少护理纠纷的保证。
健全完善各项规章制度，在落实上下功夫，要求每一位护士按制度、职责办事，严格执行缩宫素、高危产妇抢救等的操作程序，加强产时监护及急救处理，强化交接班制度，做到书面、口头、床边交班，保证抢救器械始终处于完好状态。
6.落实风险防范措施。
组织全体医护人员开动脑筋，人人献计献策，制订风险防范措施：一是建立风险管理告知制度，将妇产科高风险的环节归类，人人掌握防范;二是强化告知制度，对各类易产生纠纷的环节不厌其烦地及时与产妇家属沟通，并在各类记录上签字;三是建立安全警示牌，如缩宫素控制滴速，提醒各位医护人员警觉;四是病区内建立护理风险备忘录，对各类纠纷、风险及时记录讨论，全体护士人人签名落实。
三、小结
护理是一门实践性很强的学科，尤其是产科，关系着两个人的安危。作为一名医务工作者，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生问题和对人民健康的关注。维护患者合法权益，以优质的服务态度，丰富的专业理论知识，精湛的护理技术为患者提供全程服务，以适应现代护理事业的发展，最大限度地保证患者安全。
参考文献：
[1]刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J]检验医学与临床，2010，24：2776-2777.
[2]俞银娟.妇产科护理中的风险及其管理[J]护理研究，2006，6：1480.
关键词：妇产科护理;安全隐患;对策
中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）03-0194-01
文章通过对护理不安全隐患的原因进行分析并提出防范对策及手段。解决了临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。避免了护理工作中许多不安全隐患的发生。在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。
一、妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.护理人员法律意识淡薄，观念转变缓慢。
缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和对患者权益的尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
2.执行护理制度和操作规程不规范。
在護理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，未及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重患者等而引发护理差错事故和纠纷。
3.医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。
医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
4.专业技术素质及其影响许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是患者及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对患者及其家属的心理影响。
5.医院领导、护理管理职能部门过分参与科室的管理。
由于人情关系、别的科室人员结构发生变化等原因，频繁调换本科室专业人员，造成本科室专业人员结构陡然发生变化，导致业务和环境不熟悉。
6.输送人才欠缺，基础教育跟不上。
当今社会大小医院护理人员均缺乏，县级医院大多由中专院校护理专业毕业生承担，但我国很多中专院校以扩招营利为目的，教学质量日渐下滑，和以前统招中专护理专业毕业生无法比拟，业务知识掌握甚少，更不用说妇产科专业知识。
二、培养创新型妇产科护理的安全手段
1.强化护理人员的法律意识，加强安全管理。
加强妇产科护士的法律教育助产技术是一项高风险、高技术性的服务，每项操作均潜伏着法律问题。科室内应每周利用下班时间对高发或危险程度高的环节进行讨论，每月召开全体医护人员风险讨论会，针对风险事情及纠纷事件进行专题分析，要求人人发言，同时每季度请专职律师讲授相关法律知识，组织学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国母婴保健法》，严把新护士、进修护士、实习护士安全教育关，使全体护士学会用风险意识、法律意识来处理好各类护患矛盾，懂得用法律的武器维护自身的合法权利。
2.加强素质教育，强化岗位职责。
“不依规矩，不成方圆”，俗语所说的规矩在行业中就是规章制度。医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则，更是保证医疗、护理安全，确保医院生存和发展的基础。因此，护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事。
3.加强敬业精神的教育，培养严谨的工作作风。
教育护理人员本着对患者生命高度负责的精神，认真护理，严格执行操作规程，确保医护安全和医护质量。同时，护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈，从基础质量到终末质量，从关键部门到薄弱环节，从基本功训练到重点人才的培养，从新技术应用到新设备的引进，从质量考核到制度落实等，都有强有力的质量管理机制。从单纯被动受检，变主动参与检查管理，使护理人员认识到“患者在心中，质量在手中”，提高其发现问题解决问题的时效性。
4.转变服务理念，增强超前服务意识。
为了适应市场经济服务的需要，护理人员必须更新观念，转变服务理念，树立“以患者为中心”的思想。服务工作要主动超前，要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。如当前引发护患纠纷的热点之一就是住院患者的费用问题。因此，主管护士对新入院患者除介绍“患者入院须知”及住院环境等，还应主动超前介绍实施“一日清单”的目的，患者需要做哪些检查及治疗。说明解释等服务性工作主动超前可增加患者及家属对护理人员的诚信度，避免患者及家属的疑虑和误解，为防范护患纠纷奠定良好的基础。
5.强化规章制度建立监督机制，是减少护理纠纷的保证。
健全完善各项规章制度，在落实上下功夫，要求每一位护士按制度、职责办事，严格执行缩宫素、高危产妇抢救等的操作程序，加强产时监护及急救处理，强化交接班制度，做到书面、口头、床边交班，保证抢救器械始终处于完好状态。
6.落实风险防范措施。
组织全体医护人员开动脑筋，人人献计献策，制订风险防范措施：一是建立风险管理告知制度，将妇产科高风险的环节归类，人人掌握防范;二是强化告知制度，对各类易产生纠纷的环节不厌其烦地及时与产妇家属沟通，并在各类记录上签字;三是建立安全警示牌，如缩宫素控制滴速，提醒各位医护人员警觉;四是病区内建立护理风险备忘录，对各类纠纷、风险及时记录讨论，全体护士人人签名落实。
三、小结
护理是一门实践性很强的学科，尤其是产科，关系着两个人的安危。作为一名医务工作者，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生问题和对人民健康的关注。维护患者合法权益，以优质的服务态度，丰富的专业理论知识，精湛的护理技术为患者提供全程服务，以适应现代护理事业的发展，最大限度地保证患者安全。
参考文献：
[1]刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J]检验医学与临床，2010，24：2776-2777.
[2]俞银娟.妇产科护理中的风险及其管理[J]护理研究，2006，6：1480.