目的比较舒芬太尼和芬太尼对机械通气患者的镇痛效果。方法选择2010年2月至2012年2月入住本院综合ICU、机械通气并需要接受镇静镇痛治疗的72例患者,按随机数字表法分成舒芬太尼组(38例)和芬太尼组(34例)。分别静脉给予负荷量的舒芬太尼和芬太尼,随后以微量注射泵持续泵入,必要时加咪达唑仑使Ramsay达2~4级的理想镇静状态。记录两组用药前和用药后1小时生命体征的变化及镇静镇痛药物剂量、使用时间、机械通气时间、ICU滞留时间及监测是否有支气管哮喘的诱发。结果用药后1小时,两组HR、RR、MAP、VT较用药前均显著下降,SpO2显著上升,且芬太尼组MAP明显低于舒芬太尼组(P<0.01)。在持续使用镇静镇痛药时间相同的情况下,舒芬太尼组使用咪达唑仑的总剂量小于芬太尼组(P<0.05);且机械通气时间、ICU滞留时间亦均小于芬太尼组(P<0.05);两组诱发支气管哮喘例数无统计学差异。结论舒芬太尼较芬太尼镇痛效果更强,半衰期更短,需要联合应用的镇静剂更少,且机械通气时间及ICU滞留时间更短,同时具有相对稳定的血流动力学,副作用小,更适合危重症患者镇痛。