目的:探讨老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗的有效性与安全性。方法:以2013年1月-2016年10月笔者所在医院收治的58例老年急性肠梗阻患者为研究对象,依病症急重程度将入选病例分为两组,每组29例。试验组患者根据病因进行针对性手术治疗;对照组患者采用综合性保守方法进行治疗。结果:试验组治疗显效率(86.21%)高于对照组(48.28%),差异有统计学意义(P<0.05),但治疗总有效率(96.55%)与对照组(89.66%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组死亡率、平均恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但并发症发生率(20.69%)高于对照组(6.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗和手术治疗老年急性肠梗阻各具优势,也各有不足,临床应根据患者实际病症及耐受情况合理地选择治疗方法,以降低死亡风险,提高救治成功率。