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目的 探讨糖尿病视网膜病变与血清胆红素的关系.方法 选取2010年6月至2011年5月收治2型糖尿病患者495例,均符合1999年WHO制订的2型糖尿病诊断标准.根据眼底照相结果分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组(203例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(134例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(158例).比较三组患者血清胆红素水平的差异.应用非条件Logistic逐步回归分析法对其危险因素进行分析.结果 PDR组血清总胆红素、间接胆红素水平分别为(12.2±4.4)、(9.4±4.5)μmol/L,低于NDR组的(14.1±5.0)、(11.3±4.8)μmol/L和NPDR组的(14.0±4.4)、(10.9±4.0)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).以有无糖尿病视网膜病变为因变量行非条件Logistic逐步回归分析显示糖尿病病程、高敏C反应蛋白、间接胆红素、尿微量白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变有相关性(P＜0.05).血清间接胆红素是其保护因素(OR=0.929).结论 血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变的发生、发展相关,适当提高胆红素水平有利于预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生与发展.应重视胆红素的抗氧化作用。