【摘 要】
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目的:观察舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响.方法:选取2018年1月～2020年7月期间于我院行腹腔镜胃癌根治术的患者97例,采用双色球法将患者分为对照组(48例,舒芬太尼术后PCIA)和观察组(49例,舒芬太尼联合地佐辛术后PCLA).观察两组患者术后2h、4h、8h、12h、24h疼痛及镇静情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分].观察两组术前、术后24 h的疼痛应激[β-内啡肽、前列腺素E2(PEG2)、P物质]和T细胞亚群
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科 上海201999
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目的:观察舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响.方法:选取2018年1月～2020年7月期间于我院行腹腔镜胃癌根治术的患者97例,采用双色球法将患者分为对照组(48例,舒芬太尼术后PCIA)和观察组(49例,舒芬太尼联合地佐辛术后PCLA).观察两组患者术后2h、4h、8h、12h、24h疼痛及镇静情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分].观察两组术前、术后24 h的疼痛应激[β-内啡肽、前列腺素E2(PEG2)、P物质]和T细胞亚群相关指标的变化情况,记录两组镇痛期间不良反应发生情况.结果:观察组术后4h、8h、12h、24h VAS评分均低于对照组(P＜0.05).观察组术后4h、8h、12h、24h Ramsay评分均高于对照组(P＜0.05).术后24h,观察组血清β-内啡肽、PEG2、P物质水平低于对照组(P＜.05).术后24h,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无明显差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼联合地佐辛术后PCIA应用于腹腔镜胃癌根治术患者,镇静镇痛效果较好,安全性较好,可进一步抑制疼痛应激,对患者的免疫功能予以保护.
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