目的探究胫骨Pillon骨折手术治疗的最佳方法和最佳治疗时机。方法回顾性分析2003年9月至2011年9月期间我院收治的39例胫骨远端Pillon骨折患者的临床资料,39例胫骨远端Pillon骨折患者中根据Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型18例,所有患者均行手术治疗。结果 39例胫骨远端Pillon骨折患者中开放性骨折10例,闭合性骨折29例。合并伤:脊柱骨折3例,距骨骨折1例,跟骨骨折2例,髋关节及骨盆骨折2例,其他部位骨折1例。手术治疗后,根据Mazur等制定的踝关节症状和功能评分系统进行评定:优20例、良4例、可9例、差6例。术后2例患者并发轻度脂肪液化,1例发生严重创伤性关节炎。结论临床中胫骨Pillon骨折治疗的关键是手术时要制定详细周密的计划,手术时机上要把握准确得当,根据不同的骨折情况,区别对待,因人而异,运用不同的手术方式去治疗骨折,才能取得良好的手术效果,同时可以最大限度地减少并发症。