论文部分内容阅读
【中图分类号】R711.3【文献标识码】C【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：观察利普刀治疗40例中重度宫颈糜烂的疗效。方法：回顾分析40例宫颈糜烂患者的临床资料及应用利普刀治疗前后的观察，其中中度25例，中度15例。结果：中度宫颈糜烂治愈21例，有效4例，总有效率100%；重度宫颈糜烂患者治愈9例，有效4例，无效2例，总有效率87%。结论：利普刀治疗中度宫颈糜烂效果显著，建议推广使用。
Research of the clinical effect of treatment of moderate to severe cervical erosion with the leep
Chen Pingxiang
【Abstract】Objective To observe the leep at the clinical effect of treatment of cervical erosion Methods 40 cases of clinic patients'clinical data were reviewed and analyzed， and the application of the cervical disease at the sword of the bserved before and after treatment.We included 25 moderate erosion patients and 15 Severe erosion patients. Results 40 of patients with cervical erosion， moderate erosion of the cure rate was 100%； Severe erosion of the cure rate was 87%. The total rate was 95%，better than other therapy. Conclusion The leep at treat ment cervical erosion curative effect is distinct，has less pain and less complications，no need to hospital and other advantages，is worth clinical application.
宫颈糜烂是妇科常见的多发性慢性病， 是一种病理性改变， 对象多为已婚及有性生活史的女性， 严重影响妇女的身心健康和生活质量。该病发病率高，约有56%的成年妇女患有此病[1]。常见的临床表现为以白带增多、 接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等， 其感染難以清除彻底， 容易复发， 治愈率低。传统治疗方法为冷冻、 激光、 微波、 药物治疗等， 但冷冻、 激光、 微波疗法只能治疗表面， 且范围较窄， 不能彻底清除糜烂面， 使之残留了病变组织而引起复发。利普刀治疗宫颈糜烂是在传统物理治疗基础上发展起来的一项新技术，技术是一项微创手术， 具有创伤性小、 术后恢复好、 诊治双重效果等优点。笔者所在医院采用利普刀进行中重度宫颈糜烂治疗， 取得了良好的效果， 现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：回顾分析2013年1月到2013年12月间采用利普刀治疗的中重度宫颈糜烂患者40例，其中其中中度25例，中度15例。均为非孕期及哺乳期妇女。评价年龄39.5岁。所有患者均符合诊断标准。宫颈糜烂的分级：中度糜烂系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3以内；重度糜烂系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
1.2治疗方案：患者取膀胱截石位， 暴露宫颈， 局麻； 根据宫颈形态、 病灶范围及深度选择合适大小的环形电极， 环形切除宫颈病灶组织， 较小病灶从一侧向另一侧切割， 较大病灶先切割中央病灶， 然后切割残留病灶， 宫颈切割宽度超过病变范围 2-3 mm， 深度3-5 mm； 并宫颈息肉等赘生物患者行宫颈锥形切除， 切割宫颈组织深度5 -7 mm， 创面基底部球形电极电凝止血。术毕给予止血、 抗感染等对症治疗
1.3疗效标准 ①痊愈： 宫颈糜烂面消失， 宫颈光滑， 临床症状完全消失； ②有效： 糜烂面积缩小 < 50%， 或糜烂面积无缩小， 但颗粒型变成单纯性型， 乳头型变成颗粒型， 临床症状减轻； ③无效： 治疗前后临床症状及宫颈糜烂程度无变化。
2结果
中度宫颈糜烂治愈21例，有效4例，总有效率100%；重度宫颈糜烂患者治愈9例，有效4例，无效2例，总有效率87%。详见表一
3. 讨论
宫颈糜烂是由于宫颈鳞状上皮细胞脱落为柱状上皮替代， 上皮下血管暴露， 因而临床上可见宫颈表面红色病损。宫颈糜烂为已婚妇女常见疾病， 是不孕症的首要原因， 也是诱发宫颈癌的高危因素， 严重威胁着女性的身心健康和生命安全[2]。目前治疗宫颈糜烂的方法很多， 有药物治疗、 免疫治疗、 物理治疗及手术治疗， 但疗效不一。微波治疗是最常用的物理方法之一， 其主要是利用其加温效应进行微波凝固， 对各种程度的宫颈糜烂都有一定疗效。但存在一定不良反应， 如术后会出现阴道水样排液、 创面脱痂出血等现象。
LEEP 是一种新型有效的切除大块组织的电切法， 其切除病变组织深， 切除范围大， 使用低功率电圈环切， 能够彻底切除病变组织， 在国内外已得到较广的运用[3]。更重要的是它能取得部分组织作病理检查。对于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断具有重要价值， 可防止漏诊。该研究显示，利普刀治疗中度宫颈糜烂效果显著，建议推广使用。
参考文献
[1]乐杰. 妇产科学[M]. 第7 版， 北京： 人民卫生出版社， 2009： 244 -245.
[2]齐冬梅， 王 妍， 李云艳. Leep 刀在宫颈糜烂治疗中的应用[J]. 中国当代医药， 2010； 17（ 17） ： 175- 176.
[3]夏 星. LEEP 治疗宫颈糜烂96 例分析[J]. 中国误诊学杂志. 2008； 8（10） ： 2417.
【摘要】目的：观察利普刀治疗40例中重度宫颈糜烂的疗效。方法：回顾分析40例宫颈糜烂患者的临床资料及应用利普刀治疗前后的观察，其中中度25例，中度15例。结果：中度宫颈糜烂治愈21例，有效4例，总有效率100%；重度宫颈糜烂患者治愈9例，有效4例，无效2例，总有效率87%。结论：利普刀治疗中度宫颈糜烂效果显著，建议推广使用。
Research of the clinical effect of treatment of moderate to severe cervical erosion with the leep
Chen Pingxiang
【Abstract】Objective To observe the leep at the clinical effect of treatment of cervical erosion Methods 40 cases of clinic patients'clinical data were reviewed and analyzed， and the application of the cervical disease at the sword of the bserved before and after treatment.We included 25 moderate erosion patients and 15 Severe erosion patients. Results 40 of patients with cervical erosion， moderate erosion of the cure rate was 100%； Severe erosion of the cure rate was 87%. The total rate was 95%，better than other therapy. Conclusion The leep at treat ment cervical erosion curative effect is distinct，has less pain and less complications，no need to hospital and other advantages，is worth clinical application.
宫颈糜烂是妇科常见的多发性慢性病， 是一种病理性改变， 对象多为已婚及有性生活史的女性， 严重影响妇女的身心健康和生活质量。该病发病率高，约有56%的成年妇女患有此病[1]。常见的临床表现为以白带增多、 接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等， 其感染難以清除彻底， 容易复发， 治愈率低。传统治疗方法为冷冻、 激光、 微波、 药物治疗等， 但冷冻、 激光、 微波疗法只能治疗表面， 且范围较窄， 不能彻底清除糜烂面， 使之残留了病变组织而引起复发。利普刀治疗宫颈糜烂是在传统物理治疗基础上发展起来的一项新技术，技术是一项微创手术， 具有创伤性小、 术后恢复好、 诊治双重效果等优点。笔者所在医院采用利普刀进行中重度宫颈糜烂治疗， 取得了良好的效果， 现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：回顾分析2013年1月到2013年12月间采用利普刀治疗的中重度宫颈糜烂患者40例，其中其中中度25例，中度15例。均为非孕期及哺乳期妇女。评价年龄39.5岁。所有患者均符合诊断标准。宫颈糜烂的分级：中度糜烂系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3以内；重度糜烂系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
1.2治疗方案：患者取膀胱截石位， 暴露宫颈， 局麻； 根据宫颈形态、 病灶范围及深度选择合适大小的环形电极， 环形切除宫颈病灶组织， 较小病灶从一侧向另一侧切割， 较大病灶先切割中央病灶， 然后切割残留病灶， 宫颈切割宽度超过病变范围 2-3 mm， 深度3-5 mm； 并宫颈息肉等赘生物患者行宫颈锥形切除， 切割宫颈组织深度5 -7 mm， 创面基底部球形电极电凝止血。术毕给予止血、 抗感染等对症治疗
1.3疗效标准 ①痊愈： 宫颈糜烂面消失， 宫颈光滑， 临床症状完全消失； ②有效： 糜烂面积缩小 < 50%， 或糜烂面积无缩小， 但颗粒型变成单纯性型， 乳头型变成颗粒型， 临床症状减轻； ③无效： 治疗前后临床症状及宫颈糜烂程度无变化。
2结果
中度宫颈糜烂治愈21例，有效4例，总有效率100%；重度宫颈糜烂患者治愈9例，有效4例，无效2例，总有效率87%。详见表一
3. 讨论
宫颈糜烂是由于宫颈鳞状上皮细胞脱落为柱状上皮替代， 上皮下血管暴露， 因而临床上可见宫颈表面红色病损。宫颈糜烂为已婚妇女常见疾病， 是不孕症的首要原因， 也是诱发宫颈癌的高危因素， 严重威胁着女性的身心健康和生命安全[2]。目前治疗宫颈糜烂的方法很多， 有药物治疗、 免疫治疗、 物理治疗及手术治疗， 但疗效不一。微波治疗是最常用的物理方法之一， 其主要是利用其加温效应进行微波凝固， 对各种程度的宫颈糜烂都有一定疗效。但存在一定不良反应， 如术后会出现阴道水样排液、 创面脱痂出血等现象。
LEEP 是一种新型有效的切除大块组织的电切法， 其切除病变组织深， 切除范围大， 使用低功率电圈环切， 能够彻底切除病变组织， 在国内外已得到较广的运用[3]。更重要的是它能取得部分组织作病理检查。对于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断具有重要价值， 可防止漏诊。该研究显示，利普刀治疗中度宫颈糜烂效果显著，建议推广使用。
参考文献
[1]乐杰. 妇产科学[M]. 第7 版， 北京： 人民卫生出版社， 2009： 244 -245.
[2]齐冬梅， 王 妍， 李云艳. Leep 刀在宫颈糜烂治疗中的应用[J]. 中国当代医药， 2010； 17（ 17） ： 175- 176.
[3]夏 星. LEEP 治疗宫颈糜烂96 例分析[J]. 中国误诊学杂志. 2008； 8（10） ： 2417.