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目的 观察两种不同的内瘘穿刺方法在血透治疗中对自体动静脉内瘘远期并发症的影响.方法 112例自体动静脉内瘘远期血液透析治疗的患者,按照随机数字表法分为观察组和参照组,各56例.参照组用区域法穿刺,观察组用绳梯法穿刺.比较两组一次性穿刺成功率、并发症发生情况.结果 观察组一次性穿刺成功率92.86％ 高于参照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率10.71％ 低于参照组的26.79％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绳梯法穿刺在血液透析治疗中降低了自体动静脉内瘘远期并发症的发生率,提高了血液透析有效性,临床需要根据实际情况为患者提供血管穿刺方法,若条件允许,应尽量选择绳梯法穿刺,以更好的保障血液透析.