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目的观察小儿先心肺高压在心内直视手术麻醉期间,不同通气模式对呼吸功能的影响.方法将24例中度肺高压(M组)和24例重度肺高压(s组)的先心病患儿随机各分为三组:M1、s1组为PCV通气组;M2、S2组为PCV+PEEP(2cm H2O)通气组;M3、S3组为PCV+PEEP(4cmH2O)通气组.测定各组各时点的呼吸系统总顺应性(Crs)及肺表面活性物质(PS)生化指标.结果与诱导插管后、体外循环(CPB)转流前比较,M1、M2组以及S1、S2组体外循环转流后和术毕的Crs值有显著下降(P＜0.01),而M3和S3组前后比较则Crs值无明显改变;M1、M2组以及S1、S2组体外循环转流后和术毕的SatPC/TP、SatPC/TPL比值下降显著(M1、S2组,P＜0.01;M2、S2组,P＜0.05),而M3和S3组SatPC/TP、SatPC/TPL比值无明显改变.结论采用4cm H2O的PEEP对于防止术后肺功能的进一步恶化有效.