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目的探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)及其相关受体降钙素受体相关受体(calcitonin relativereceptor,CRLR)在月经过多及原因不明不孕发生中表达及其与内膜血管密度的关系。方法免疫组化、荧光定量PCR法测定月经过多组妇女(n=20)、原因不明的不孕组妇女(n=22)黄体期子宫内膜中ADM、CRLR蛋白和基因表达、血管数目等的变化,选取健康妇女黄体期子宫内膜(n=20)做对照组。结果免疫组化结果显示子宫内膜腺体中ADM蛋白的表达三组间差异均无统计学意义(P>0.05),而间质细胞中ADM表达不孕症组为(768±213.6),月经过多组为(907±286.6),均低于正常对照组(1243±342.8),P<0.001;在腺上皮、腺体及间质中三组间CRLR蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05);QRT-PCR测定显示对照组内膜中的ADM mRNA表达为(4.5±0.70),较不孕症组(1.69±0.51)的高4.12倍,较月经过多组(0.73±0.56)的高5.6倍,而CRLR mRNA表达三组间比较差异无统计学意义;CD31标示的子宫内膜中微血管密度测定结果显示:不孕症组内膜中微血管密度值(1.03±0.51)、微血管总数目(4.9±0.87)明显低于对照组(P<0.01);月经过多组微血管密度(1.12±0.22)、总微血管数目(5.14±0.94)均低于对照组(P<0.01)。结论原因不明性不孕及月经过多的患者发生与子宫内膜中ADM蛋白和mRNA的呈低表达及血管密度的降低有关;原因不明性不孕与月经过多可能同为低ADM表达所致的内膜血管异常性疾病。