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目的观察右美托咪定（Dex）在纤维光导喉镜引导清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对循环和呼吸功能的影响。方法困难气管插管患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级）,分为Dex组（D组,n=20）和咪达唑仑＋舒芬太尼组（S组,n=20）,所有患者均以1%丁卡因表面麻醉后纤维光导喉镜引导经口清醒气管插管,于用药前（T0）、用药后5 min（T1）和气管插管后即刻（T2）,记录循环功能和呼吸参数应激反应的变化、镇静Ramsay评分及可能出现的不良反应等。结果所有病例均顺利完成气管内插管。两组镇静程度差异无统计学意义（P〉0.