新型抗凝药物临床研发对静脉血栓栓塞抗凝防治策略带来挑战

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静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是临床上常见的致残与致死原因,严重危害人类健康.在VTE众多的治疗方法中,抗凝治疗是基础治疗.低分子肝素(LMWH)、磺达肝癸钠或肝素(UFH)和维生素K拮抗剂(VKA)序贯疗法被国内外指南推荐.该疗法虽疗效显著,但存在作用多靶点、治疗窗窄,有明显的个体差异、无明显的量效关系、需凝血功能监测、与很多食物或药物相互作用以及需注射长期使用不便等问题.而近年研发的新型抗凝药主要有达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和生物素化依达肝素(圈1),已发表了多项临床试验结果,积累了大量循证医学证据,这些药物对VTE的抗凝防治策略带来了一定的挑战.因此,积极进行临床研究,开发针对单个凝血因子、疗效安全性更好、使用更方便的新型抗凝药十分必要。

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