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目的 探讨DNA倍体分析在未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流诊断中的意义.方法 对2009年1月至201 1年7月在湖北省妇幼保健院进行宫颈分泌物液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的875例患者进行DNA倍体分析；其中294例同时进行了高危型HPV(HR-HPV)检测；全部受检者均在月经干净第3～ 10天内行电子阴道镜下宫颈活检进行诊断对照.结果 875例TCT结果为ASCUS者阴道镜活检病理检查结果分别为:慢性宫颈炎553例(63.2％),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 165例(18.9％),CINⅡ45例(5.1％),CINⅢ79例(9.0％),宫颈癌33例(3.8％).DNA倍体分析中可见DNA异倍体细胞者532例(DNA异倍体细胞阳性),未见DNA异倍体细胞者343例(DNA异倍体细胞阴性)；DNA异倍体细胞阴性、异倍体细胞≥3个用于筛查CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7％和90.3％、47.5％和46.1％、29.1％和40.8％、99.4％和92.1％.DNA异倍体细胞阳性的慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组织每100个被测细胞中,出现细胞核DNA含量(DI) ＞1.25的细胞(＞2.5c细胞)数分别为(2.53±1.99)、(2.24±1.69)、(4.10±1.91)、(7.97±7.33)、(8.99±7.33)个；出现DI ＞2.5的细胞(＞5c细胞)数分别为(0.10±0.07)、(0.20±0.11)、(0.28±0.19)、(1.27±1.23)、(0.36±0.33)个,慢性宫颈炎与CIN Ⅰ及CINⅢ与宫颈癌患者DI＞ 1.25、＞2.5的细胞数分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但慢性宫颈炎及CIN Ⅰ、CINⅢ及宫颈癌患者DI＞ 1.25、＞2.5的细胞数与CINⅡ分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).行HR-HPV检测的294例患者中,HR-HPV阳性216例,HR-HPV阴性78例；HR-HPV阳性及阴性患者中,异倍体细胞阴性、异倍体细胞＜3个或≥3个者,阴道镜活检结果比较,差异有统计学意义(x2=115.2775,P＜0.01).结论 DNA倍体分析可辅助用于ASCUS的分流诊断,从而避免过多的阴道镜活检,同时减少CIN和宫颈癌的漏诊.