【摘 要】
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目的 对比分析常规分割(CF)与后程加速超分割(LCAHF)放疗鼻咽癌的远期疗效,以探索更好的鼻咽癌放疗方案.方法 回顾性分析符合入组条件的鼻咽癌患者496例,其中CF组269例,LCAHF
【机 构】
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广西壮族自治区肿瘤医院广西医科大学附属肿瘤医院放疗科
【基金项目】
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广西科学研究与技术开发计划项目;
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目的 对比分析常规分割(CF)与后程加速超分割(LCAHF)放疗鼻咽癌的远期疗效,以探索更好的鼻咽癌放疗方案.方法 回顾性分析符合入组条件的鼻咽癌患者496例,其中CF组269例,LCAHF组227例.两组均采用双侧面颈联合野对穿照射,200 cGy/次,5次/周,鼻咽部剂量达36～40 Gy后改为双侧耳前野或小面颈野对穿避开脊髓继续照射;CF组继续用原分割方案照射至鼻咽部总剂量68～76 Gy,LCAHF组改用150 cGy/次,2次/d,两次间隔至少6h,总剂量达69～72 Gy.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 LCAHF组及CF组5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、总生存率分别为65.4%、61.5%、68.1%和52.8%、49.4%、57.5%(P=0.006、0.006、0.031),而鼻咽部复发率明显低于CF组(P＜0.05).进一步按T分期进行分析显示LCAHF主要提高了T2、T3期患者5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率及总生存率(P＜0.05).两组急性毒副反应及放射后遗症相似(P＞0.05).颈部淋巴结复发率及远处转移率两组相似(P＞0.05)结论 与常规分割放疗相比,后程加速超分割放疗提高了鼻咽癌局部控制率、无瘤生存率及总生存率,降低了鼻咽部复发率,并能被鼻咽癌患者耐受,但未减少颈部淋巴结复发率及远处转移率.
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