【摘 要】
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目的 了解浙江省嘉兴市地区不同年龄段H.pylori感染者的单药、多重耐药情况及对不同组合抗生素的敏感情况.方法 收集2007年1月至2011年12月行胃镜检查者6280例,平均年龄为50.8岁.其中＜20岁者129例,20～＜40岁者1802例,40～60岁者3016例,＞60岁者1333例.采集胃窦黏膜进行H.pylori培养,使用甲硝唑、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素及左氧氟沙星对H
【机 构】
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314000浙江省嘉兴市第一医院消化科,314000浙江省嘉兴市第一医院消化科,314000浙江省嘉兴市第一医院消化科,314000浙江省嘉兴市第一医院消化科,314000浙江省嘉兴市第一医院消化科,
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目的 了解浙江省嘉兴市地区不同年龄段H.pylori感染者的单药、多重耐药情况及对不同组合抗生素的敏感情况.方法 收集2007年1月至2011年12月行胃镜检查者6280例,平均年龄为50.8岁.其中＜20岁者129例,20～＜40岁者1802例,40～60岁者3016例,＞60岁者1333例.采集胃窦黏膜进行H.pylori培养,使用甲硝唑、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素及左氧氟沙星对H.pylori分离菌株进行药物敏感试验.不同年龄组患者耐药率比较采用卡方检验.结果 6280份胃黏膜标本中,2311份H.pylori培养阳性(阳性率为36.80％),其中40～60岁者阳性率最高,为38.43％(1159/3016),＞60岁者阳性率最低,为33.76％(450/1333).甲硝唑在20～＜40岁年龄段的耐药率最高,达98.02％(644/657),克拉霉素在＞60岁年龄段的耐药率最高,为22.67％(102/450),左氧氟沙星、呋喃唑酮、阿莫西林、庆大霉素在各年龄段的耐药率均较低.586株出现了对2种抗生素混合耐药,以甲硝唑和克拉霉素混合耐药率最高,为259株(15.23％).49株出现了对3种抗生素混合耐药,以甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星混合耐药率最高,为32株(12.88％).阿莫西林和庆大霉素组合有1691株敏感,敏感率达99.41％,阿莫西林和呋喃唑酮组合与庆大霉素和呋喃唑酮组合的敏感率均为94.24％.结论 甲硝唑在各年龄段均有极高的耐药率,不宜再选用.阿莫西林和庆大霉素联合应用在不同年龄段患者均是理想的抗生素组合,对青霉素过敏的患者推荐采用庆大霉素+呋喃唑酮组合。
其他文献
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急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)常累及肝脏.高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)可能作为晚期炎性反应介质参与ANP的病理生理过程.乌司他丁(ulinastatin)能抑制炎性反应介质和细胞因子的释放,但其对HMGB1有否拮抗作用尚不明确.本研究拟探讨HMGB1在ANP大鼠肝损伤中的
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感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重局部并发症,病死率达32％[1].传统的外科坏死组织清创术治疗IPN会引起明显组织损伤、出血,并促进炎性反应,早期手术病死率高[2].近十年来涌现的各种微创清创引流术(包括经皮穿刺引流术,经胃、十二指肠内镜下清创,腹腔镜下清创和视频辅助腹膜后清创等)成功
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患者女,74岁,因上腹痛2d于2013年4月20日入院.患者于2013年4月18日开始无明显诱因出现腹痛,以上腹部疼痛为主,为间歇性绞痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛可稍缓解,无背部及肩部放射痛.急诊给予山莨菪碱、泮妥拉唑治疗后疼痛略好转,4h后患者再次自觉腹痛难忍,以“腹痛待查”收住入院.既往史:胆囊炎,胆囊结石病史8年;心房颤动病史6年,一直口服地高辛治疗;高血压病史6年,服用