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[摘要]目的:研究锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效,为临床提供指导。方法:选择从2017年11月至2018年11月收治的40例桡骨远端骨折患者纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成2组,命名为实验组与对照组,各有20例。对照组接受传统手法复位石膏外固定冶疗,实验组接受锁定钢板内固定治疗,对比两组患者临床治疗效果、腕关节功能活动度。结果:经比较,实验组临床治疗效果、腕关节功能活动度均优于对照组,差异具备统计学研究意义(P<0.05)。结论:临床治疗挠骨远端骨折过程中,采用锁定钢板内固定的方法,临床疗效显著,且患者腕关节功能活动度明显改善,临床推广应用价值明显。
[关键词]锁定钢板内固定;桡骨远端骨折;疗效
[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-070-01
挠骨属于常见疾病,且在全身骨折中的发病率达到20%。如果治疗不及时亦或是治疗缺乏合理性,将引发严重的肢体功能障碍、关节炎或者是关节僵硬与畸形等诸多并发症,不利于日常生活质量的提高。由此可见,将2017年11月至2018年u月我院40例桡骨远端骨折患者作为主要研究对象,深入研究并分析锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效具有一定的现实意义。
1临床资料和方法
1.1临床资料经我院医学伦理委员会批准及40例患者家属知情后开展研究,随机将2017年11月至2018年11月我院40例桡骨远端骨折患者分为实验组(20例)、对照组(10例)。
实验组20例患者年龄为21-65(44.75±3.73)岁,男女分别为11(55%)、9(45%)例。
对照组20例患者年龄为23-66(44.80±3.69)岁,男女分别为12(60%)、8(40%)例。
纳入依据:①受伤一周内接受手术治疗;②经临床检查确诊为挠骨远端骨折;③没有药物过敏史;④自愿参与研究。
排除依据:①开放性骨折;②临床资料不完整;③不同意此次研究。
实验组和对照组患者的资料,如年龄、性别,经对比显示统计值p>0.05,具有可比性。
1.2方法对照组接受传统手法复位石膏外固定冶疗,行麻醉后指导患者呈平卧体位,选择手背部第二掌骨中段和近端桡背侧做切口,通过止血钳分离以后,将导管针置入其中。使用电钻钻孔并将两枚螺钉拧人其中,将侧骨皮质穿透。随后,选择桡骨骨折线的近侧以及背侧做出两切口,将软组织分离后即可置入导管针,在钻孔后将两枚螺钉拧人其中。完成上述操作后,将切口缝合,将可调式的外固定架安装好,通过C形臂X线透视方式进行复位,并对外固定支架各个关节进行锁定处理。
实验组接受锁定钢板内固定治疗,在麻醉后指导患者呈平卧体位,选择桡骨前侧人路,将皮下组织逐层切开,并在桡动脉、桡侧腕屈肌间进入显露。随后,将骨膜剥离,对骨折间隙的血肿与软组织全部清除,通过牵引实现骨折端的复位。此后,使用克氏针进行固定处理,通过C形臂X线机对复位状况加以检查。此后,即可将锁定钢板安装好,将螺丝固定在近端的滑动孔,远端也要使用克氏針固定。使用C形臂X线机对复位情况进行查看,在远端完成锁定针的拧人与固定操作,而近端选择普通针。将伤口关闭,并使用抗生素加以治疗。
1.3评价指标对实验组、对照组临床治疗效果、腕关节功能活动度进行比较与分析。
1.4统计学分析 文中涉及的有关数据在计算以及整理时均采用统计学软件SPSSl7.0,计数资料以及计量资料为数据表现形式,x2和t值为数据检验形式,组间数据经过比较后,如p<0.05,则说明组间数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比通过对两组患者临床治疗效果的比较,实验组临床治疗总有效率高于对照组,组间对比差异性显著(P<0.05)。(表1)
2.2比较两组患者腕关节功能活动度 根据两组患者腕关节功能活动度对比结果可知,实验组掌屈、尺偏、背伸、桡偏活动度均优于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。(表2)
3讨论
桡骨远端骨折是骨科常见疾病,以高能量损伤为主要病因,骨折不稳定特征明显。在临床治疗中,传统的手法复位石膏外固定治疗很难确保复位的效果,很容易在复位后出现骨折再次移位的情况。而锁定钢板内固定的治疗方式,最突出的优势就是锁定孔,可以在钢板锁定螺钉,结合力与抗拉力较强,松动发生率不高,有利于对Ⅱ期骨折复位丢失等诸多并发症发生加以预防。
在此次研究中。实验组接受锁定钢板内固定治疗,临床治疗效果、腕关节功能活动度均优于对照组,组间比较存在显著差异性(P
综上所述,定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效显著,具有较高的推广与应用价值。
[关键词]锁定钢板内固定;桡骨远端骨折;疗效
[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-070-01
挠骨属于常见疾病,且在全身骨折中的发病率达到20%。如果治疗不及时亦或是治疗缺乏合理性,将引发严重的肢体功能障碍、关节炎或者是关节僵硬与畸形等诸多并发症,不利于日常生活质量的提高。由此可见,将2017年11月至2018年u月我院40例桡骨远端骨折患者作为主要研究对象,深入研究并分析锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效具有一定的现实意义。
1临床资料和方法
1.1临床资料经我院医学伦理委员会批准及40例患者家属知情后开展研究,随机将2017年11月至2018年11月我院40例桡骨远端骨折患者分为实验组(20例)、对照组(10例)。
实验组20例患者年龄为21-65(44.75±3.73)岁,男女分别为11(55%)、9(45%)例。
对照组20例患者年龄为23-66(44.80±3.69)岁,男女分别为12(60%)、8(40%)例。
纳入依据:①受伤一周内接受手术治疗;②经临床检查确诊为挠骨远端骨折;③没有药物过敏史;④自愿参与研究。
排除依据:①开放性骨折;②临床资料不完整;③不同意此次研究。
实验组和对照组患者的资料,如年龄、性别,经对比显示统计值p>0.05,具有可比性。
1.2方法对照组接受传统手法复位石膏外固定冶疗,行麻醉后指导患者呈平卧体位,选择手背部第二掌骨中段和近端桡背侧做切口,通过止血钳分离以后,将导管针置入其中。使用电钻钻孔并将两枚螺钉拧人其中,将侧骨皮质穿透。随后,选择桡骨骨折线的近侧以及背侧做出两切口,将软组织分离后即可置入导管针,在钻孔后将两枚螺钉拧人其中。完成上述操作后,将切口缝合,将可调式的外固定架安装好,通过C形臂X线透视方式进行复位,并对外固定支架各个关节进行锁定处理。
实验组接受锁定钢板内固定治疗,在麻醉后指导患者呈平卧体位,选择桡骨前侧人路,将皮下组织逐层切开,并在桡动脉、桡侧腕屈肌间进入显露。随后,将骨膜剥离,对骨折间隙的血肿与软组织全部清除,通过牵引实现骨折端的复位。此后,使用克氏针进行固定处理,通过C形臂X线机对复位状况加以检查。此后,即可将锁定钢板安装好,将螺丝固定在近端的滑动孔,远端也要使用克氏針固定。使用C形臂X线机对复位情况进行查看,在远端完成锁定针的拧人与固定操作,而近端选择普通针。将伤口关闭,并使用抗生素加以治疗。
1.3评价指标对实验组、对照组临床治疗效果、腕关节功能活动度进行比较与分析。
1.4统计学分析 文中涉及的有关数据在计算以及整理时均采用统计学软件SPSSl7.0,计数资料以及计量资料为数据表现形式,x2和t值为数据检验形式,组间数据经过比较后,如p<0.05,则说明组间数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比通过对两组患者临床治疗效果的比较,实验组临床治疗总有效率高于对照组,组间对比差异性显著(P<0.05)。(表1)
2.2比较两组患者腕关节功能活动度 根据两组患者腕关节功能活动度对比结果可知,实验组掌屈、尺偏、背伸、桡偏活动度均优于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。(表2)
3讨论
桡骨远端骨折是骨科常见疾病,以高能量损伤为主要病因,骨折不稳定特征明显。在临床治疗中,传统的手法复位石膏外固定治疗很难确保复位的效果,很容易在复位后出现骨折再次移位的情况。而锁定钢板内固定的治疗方式,最突出的优势就是锁定孔,可以在钢板锁定螺钉,结合力与抗拉力较强,松动发生率不高,有利于对Ⅱ期骨折复位丢失等诸多并发症发生加以预防。
在此次研究中。实验组接受锁定钢板内固定治疗,临床治疗效果、腕关节功能活动度均优于对照组,组间比较存在显著差异性(P
综上所述,定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效显著,具有较高的推广与应用价值。