半月板损伤膝关节镜术后疼痛程度及影响因素分析

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目的分析半月板损伤膝关节镜术后疼痛程度并探索其可能的影响因素。方法纳入2014年1月至2015年6月在四川大学华西医院因半月板损伤行膝关节镜手术的患者167例,收集患者的年龄、性别、术前麻醉风险评估(ASA)分级、体重指数(BMI)、手术侧别及类型等资料,并在术前、术后4d及术后1年采用数字化模拟评分法(numerous rating scale,NRS)对患者膝关节静息痛及行走痛进行评估,分析膝关节镜术后疼痛程度及可能的影响因素。结果膝关节镜术前、术后4d及术后1年平均静息NRS评分分别为(3.14±1.85)、(2.89±1.80)、(1.59±1.10)分,其中中重度静息痛(NRS≥4分)发生率分别为43.71%、36.53%及2.99%;患者平均行走NRS评分分别为(4.89±1.84)、(4.10±1.78)、(1.93±1.14)分,其中中重度行走痛发生率分别为71.26%、61.08%及7.19%。BMI与膝关节镜术前、术后4d及术后1年行走NRS评分呈正相关(P<0.01),是各时间点行走NRS评分的主要影响因素(P<0.01)。结论半月板损伤膝关节镜术后静息痛及行走痛均较术前逐渐降低,BMI是膝关节镜术后行走痛的危险因素,控制体重对减轻膝关节镜术后疼痛具有重要意义。
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