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1 临床资料患者,女,32岁,因“右上腹痛、恶心、呕吐伴黄疸一年”入院。查体：全身皮肤巩膜黄染，腹软，无压偏及反跳痛，腹部术及明显包块，Murphy征阴性。B超示“肝门部梗阻，肝总管内稍高回声灶，左右叶肝内胆管扩张，扩张最宽处约2cm”。进一步行MRI提示“肝内胆管扩张，肝门部病变，首先考虑肝门部胆管癌”。