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目的通过对糖尿病患者进行社区综合干预，探讨常见慢性病的管理方式。方法选取社区315例糖尿病患者，接受为期1年的综合干预，对知识水平、生活方式、服药依从性、血糖、糖化血红蛋白等指标进行干预前后的分析比较。结果患者对疾病的基本知识、危险因素、饮食远动的重要性及服药依从性的认识有了明显提高，不良生活习惯逐渐改善，血糖、糖化血红蛋白明显降低。结论开展社区糖尿病综合干预是提高糖尿病控制率，降低糖尿病并发症及医疗费用行之有效的途径。