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目的
研究青少年膝关节局灶性骺板区水肿的影像学特点及临床意义,为正确诊断和治疗提供影像学依据。
方法选择2010年3月至2015年10月12例无外伤且膝关节疼痛的青少年患者(男9例,年龄12~16岁,平均年龄14岁;女3例,年龄12~15岁,平均年龄13岁)和16例外伤后膝关节疼痛的青少年患者(男12例,年龄10~15岁,平均年龄14岁;女4例,年龄11~13岁,平均年龄12岁)。所有患者均行膝关节磁共振(MR)检查,对照分析无外伤膝关节疼痛患者与外伤后膝关节疼痛患者局灶性骺板区水肿的MRI特点,并测量水肿最远处距骨骺板的平均距离。分别在质子压脂(PD-FS)序列冠状位、矢状位及T1WI矢状位上,测量水肿区最远处距骺板的垂直距离,取三者平均值,即为水肿最远处距骨骺板的平均距离。将其影像学表现与手术或随访结果进行对照分析,并由双盲法分析确认。
结果12例无外伤膝关节疼痛的青少年患者局灶性骺板区水肿的MR特点为以骺板为中心波及邻近骨骺和干骺端的局灶性斑片状或细线状T1WI低信号,PD-FS高信号改变,水肿范围为(14.5±6.6)mm。16例青少年外伤后膝关节疼痛患者骨骺板区水肿的MR特点为骨骺板周围关节面下范围较大的T1WI低信号、PD-FS高信号区,水肿范围为(26.2±8.8)mm。无外伤骺板区水肿范围与外伤引起的骺板区水肿范围差异有统计学意义(t=4.346,P<0.05)。
结论青少年膝关节局灶性骺板区水肿与青少年生长期疼痛和生理性骨骺板闭合有关,不要误诊为异常。而骨骺板周围较大范围的水肿与膝关节创伤有关。