目的观察小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死(ACI)的疗效。方法 86例患者按入院顺序单、双号分为观察组和对照组,各43例。对照组给予抗血小板聚集、脑保护剂、抗感染、控制血压等常规治疗,观察组在对照组疗法基础上加用小续命汤鼻饲辅助治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及入院时、治疗7 d时的梗死灶及缺血半暗带容积。结果观察组临床总有效率95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后两组中医症候评分、NIHSS评分均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组中医症候评分、NIHSS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗第7日,两组梗死灶及缺血半暗带容积均较治疗前均增加(均P<0.05),组间差别不大(P>0.05)。结论大面积ACI加用小续命汤辅助治疗,能够显著改善患者神经功能、中医证候和患者预后。