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目的
总结不同年龄段患者非创伤性半月板损伤的关节镜下特点。
方法按照纳入标准:(1)MRI确诊半月板III度损伤,(2)且有半月板损伤症状,(3)无明确急性外伤史和急性症状,(4)保守治疗无效,(5)在手术中确证为半月板损伤。纳入2012年全年全部非创伤性半月板损伤患者,以45岁为界分为两组。术前采集基本信息、症状、体征及Lysholm评分,术中记录半月板损伤的部位、类型、伴发损伤及手术方式。应用SPSS19.0(SPSS公司,美国)统计软件包进行统计分析,统计不同年龄段患者的发病频数,对不同年龄段患者的性别、患侧(左或右)、半月板损伤类型以及伴发损伤情况的比较采用χ2检验。
结果共纳入患者201例,发病年龄呈双峰分布(20岁和60岁)。年轻患者外侧半月板损伤发生比例更高(单纯外侧半月板损伤占56.10%),而中老年患者则相反(单纯内侧半月板损伤占66.90%)。年轻患者内侧半月板损伤以纵行撕裂(27.80%)、鸟嘴样撕裂(38.90%)和水平撕裂(27.80%)为主;而中老年患者则以鸟嘴样撕裂(20.60%)、水平撕裂(27.20%)、根部损伤(19.10%)和复杂损伤(31.60%)为主。在外侧半月板,年轻患者以鸟嘴样撕裂(45.50%)为主,复杂损伤也达22.70%;而中老年患者中70.20%为复杂损伤。年轻患者中前十字韧带损伤(34.15%)、外侧盘状半月板(21.95%)和半月板囊肿(9.76%)的发生率较高,而中老年患者则大多伴存软骨损伤(81.25%)。
结论年轻患者非创伤性半月板损伤更多发生在外侧半月板,更多伴发前十字韧带损伤、外侧盘状半月板和半月板囊肿,而中老年患者则更多发生在内侧半月板,更多伴发软骨损伤;且两组患者非创伤性半月板损伤的类型各有不同。