【摘 要】
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膝关节肿瘤型假体置换术常用于诊断为膝关节肿瘤患者的治疗[1],通过肿瘤病损切除,膝关节假体植入来避免截肢,在积极的康复训练后短期效果理想.但 Etienne Caron等[2]对 290 例行铰链式膝关节置换术的患者进行至少 5 年的随访发现,37％患者存在并发症(感染、松动、假体周围骨折等),其中 19％需要重新手术,术后长期效果有待进一步观察.全股骨置换术(Total femoral replacement,TFR)[3]是用人工假体来置换患者整个股骨及髋膝关节从而恢复患肢功能的一种术式,临床最常用于
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院 骨关节外科,吉林 长春 130033;吉林大学中日联谊医院 疼痛科,吉林 长春 130033
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膝关节肿瘤型假体置换术常用于诊断为膝关节肿瘤患者的治疗[1],通过肿瘤病损切除,膝关节假体植入来避免截肢,在积极的康复训练后短期效果理想.但 Etienne Caron等[2]对 290 例行铰链式膝关节置换术的患者进行至少 5 年的随访发现,37％患者存在并发症(感染、松动、假体周围骨折等),其中 19％需要重新手术,术后长期效果有待进一步观察.全股骨置换术(Total femoral replacement,TFR)[3]是用人工假体来置换患者整个股骨及髋膝关节从而恢复患肢功能的一种术式,临床最常用于股骨巨大肿瘤患者行肿瘤切除术后的保肢手术.若诊断有严重骨缺损,股骨对髓内假体部分几乎没有支撑作用,即用常规方法难以重建的髋膝关节翻修病例,行全股骨置换术也是一项可取的选择[4-5].而肿瘤型膝关节假体翻修行 TFR在国内鲜有报导,本例个案报告为吉林大学中日联谊医院收治的 1 例右侧股骨远端血管肉瘤切除、肿瘤型膝关节假体置换术后 10 年,假体松动 3 年行膝关节假体翻修、全股骨置换术的病例,旨在为临床此类患者的诊治提供参考.
其他文献
1 临床资料rn患者 29 岁,因“停经 215/7 周,腹痛 3 h”于 2019 年 11年 7 日急诊入院.G3P0(末次妊娠:2017 年因孕 20 周胎盘早剥行剖宫产终止妊娠,胎儿死亡,术后产褥感染,后好转出院).此次妊娠定期检查未见异常.2019 年 11 月 7 日 9 时左右突发腹痛,性质为持续性全腹部胀痛,于当地医院行彩超提示:单胎妊娠,如孕 21 周左右,子宫前壁宫体下段回声欠均匀,其前方可探及液性暗区,范围约 42 mm× 9.4 mm.病程中无发热,无异常阴道流血及排液.转入我院查
血型抗原是位于红细胞膜上的多态性抗原,在妊娠期间[胎儿和新生儿溶血性疾病(HDFN)]或输血后[溶血性输血反应(HTRs)],个体极有可能诱发免疫反应.个体发生同种异体免疫反应的概率取决于人群中抗原的发生率(已知不同人群和种族群体之间存在差异)[1],也取决于其免疫原性和患者的免疫状态[2].输血前检测,最重要的血型系统是ABO和 RhD.输入具有除 D抗原外未知 Rh表型的ABO 同型血可能会导致同种免疫,特别是对于多次输血的病人[3].因此,了解临床待输血患者中红细胞Rh抗原表型分布有助于我们评估这些
心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,尽管在直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和药物应用方面取得了重大进展,但 AMI并发CS患者的预后仍然很差,死亡率在 40％-70％之间[1-2].机械循环辅助(MCS)装置可以提供足够的全身组织灌注,同时也有利于增加心肌供氧,在AMI患者合并CS时能够促进心肌恢复并稳定血流动力学紊乱[3].体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是目前应用比较广泛的MCS装置.本文将ECMO在AMI合并C
医学教育创新发展是医疗卫生事业发展的重要基石,持续推进医学教育改革创新发展是高校肩负的责任使命.在《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中[1],把医学教育摆在教育和卫生健康事业优先发展的重要地位.新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,突显出强化医学人才培养质量和提升医药研发创新能力,不仅关系到人民健康和社会稳定,甚至关系到经济发展和国家安全.因此,培养具有科研素质的医学创新人才是医学高等教育改革面临的重要问题.