目的 研究下生殖道感染患者阴道局部免疫状态及其与疾病发生的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验测定外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)60例(VVC组)、细菌性阴道病(BV)60例(BV组)、滴虫性阴道炎(TV)40例(TV组)、宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染60例(HPV组)、宫颈沙眼衣原体(CT)感染60例(CT组)及各组同期60例正常妇女(对照组)的阴道灌洗液辅助性T淋巴细胞(Th细胞)1、2细胞因子水平,其中Th1细胞因子以白细胞介素(IL)2表示,Th2细胞因子以IL-4、5或IL-13表示,并结合临床资料进行分析.BV、TV组患者同时测定趋化因子--IL-8.所有患者进行人防御素5(HD5)的检测.结果 (1)Th1细胞因子:WC、BV、TV、CT组与各自的对照组IL-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HPV组IL-2水平为(96±33)×10-3 pg/L,HPV对照组为(76±36)×10-3 pg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)Th2细胞因子:VVC、CT组与各自的对照组IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);BV组与BV对照组IL-5水平比较,差异也无统计学意义(P>0.05);TV组IL-13水平为(42±15)×10-3 pg/L,TV对照组为(30±29)×10-3pg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HPV组IL-4水平为(103±28)×10-3pg/L,HPV对照组为(36±22)×10-3pg/L,两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).(3)趋化因子:TV组IL-8水平为(5.8±2.7)pg/L,TV对照组为(2.6±2.4)pg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);BV组与BV对照组IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)HD5:VVC、HPV、CT、BV、TV组HD5水平均高于各自对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)阴道上皮的先天免疫因子HD5是下生殖道感染发病过程中的重要因子.(2)IL-13等Th2细胞因子在不同下生殖道感染发病过程中的作用较IL-2可能更为重要.(3)趋化因子IL-8在TV发病过程中可能具有重要的意义。