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【摘 要】 目的：观察并分析在胃肠手术患者的围手术期应用快速康复外科理念的效果。方法：选取100例胃肠手术患者，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用快速康复快科理念。结果：两组第一次肛门排气的时间、切口愈合的时间、下床活动的时间和总住院时间以及并发症的发生率比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在胃肠手术患者中使用快速康复外科理念可以改善患者的手术及预后指标，降低并发症的发生率。
【关键词】 快速康复外科理念 胃肠手术 围手术期护理
胃肠疾病在临床上的发病率较高，患者往往起病急，所以需要及时地行手术治疗，但是围手术期患者的病情会出现多种变化，所以需要加强护理干预。快速康复外科理念属于一种新型的临床护理理念，旨在通过为患者提供全面、优质的护理干预来加速患者的康复[1]。为了深入地分析在胃肠手术患者的围手术期应用快速康复外科理念的效果，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2014年6月～2015年6月，选取永州市中心医院收治的100例胃肠手术患者进行分组研究，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男36例，女14例，年龄为35～82岁，平均年龄为（54.2±3.2）岁；观察组中，男34例，女16例，年龄为37～85岁，平均年龄为（54.5±3.4）岁。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括：术前禁食禁水；胃管、尿管以及腹腔引流管的留置；术后补液以及常规饮食指导等。在对照组基础上，观察组应用快速康复快科理念，其内容包括：
1.2.1 术前护理
（1）手术前，患者由于对手术治疗缺乏足够的了解，所以往往会出现焦虑、恐惧等心理障碍，所以，护理人员要经常性地深入病房，耐心地为其讲解手术治疗的基本原理、主要步骤、预期效果和注意事项等，以增进其对手术治疗的了解，缓解其不良情绪；（2）手术前，嘱咐患者要保持清淡饮食，并要坚持少量多餐的原则，同时也要及时地补充高热量、高蛋白、高纤维素食物，以增强其体质，为手术做好准备；嘱咐患者要保证充足的睡眠和休息。
1.2.2 术中护理
（1）手术中由于麻醉药物的刺激、术中补液以及体表长时间地暴露等因素，患者容易出现低体温现象，所以，手术室内的温度要保持在26℃左右，其湿度要维持在60%左右，在为患者输液时，要预先加热至35～37℃，同时要注意为患者提供保温毯。（2）术中要控制好患者的输液量，尤其是要控制好含钠液体的输注量。
1.2.3 术后护理
（1）手术后，由于手术刺激等因素，患者容易伴有术后疼痛症状，所以手术后要及时地对患者行持续硬膜外止痛，也可以遵照医嘱给予非阿片类止痛药物，以缓解其应激反应，改善其预后质量。（2）手术6h后，需要为患者更换体位，在手术后第2d时，指导患者下床活动，训练时要坚持循序渐进的原则，以有效地改善患者的胃肠功能，同时也能够降低下肢深静脉血栓等并发症的发生率[2]。（3）手术后，要及时地使用温开水对患者的口腔进行湿润，并要在手术后的第2d时为患者提供流质饮食。
1.3 观察指标
观察两组第一次肛门排气的时间、切口愈合的时间、下床活动的时间和总住院时间以及并发症（恶心呕吐、切口感染、腹胀以及吻合口瘘）的发生率[3]。
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组相关指标比较
两组第一次肛门排气的时间、切口愈合的时间、下床活动的时间和总住院时间比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。如表1所示。
表1 两组相关指标比较（X±S）
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2两组并发症的发生率比较
两组并发症的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 两组并发症的发生率比较{例（%）}
注：与对照组相比，*P<0.05.
3 讨论
在临床上，快速康复外科理念指的是要结合患者的病情特点和手术情况为其制定安全有效的护理计划，以为患者提供包括术前、术中及术后护理在内的全方位护理干预，以增强患者的免疫力和抵抗力，加速患者的康复[4]。
本研究中，观察组50例患者应用快速康复理念，经研究，观察组第一次肛门排气的时间、切口愈合的时间、下床活动的时间和总住院时间以及并发症的发生率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05），其原因在于，术前护理能够缓解患者的不良情绪，帮助其做好手术准备；术中护理旨在增强临床手术治疗的安全性，减少并发症；术后护理能够及时地增强患者的体质，降低并发症的发生率[5]。
综上，在胃肠手术患者中使用快速康复外科理念可以改善患者的手术及预后指标，降低并发症的发生率，可推广。
参考文献
[1]唐红.快速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（6）：28-29.
[2]彭德禄.快速康复外科理念在胃肠手术中的应用[J].河南外科学杂志，2013，19（1）：122-123.
[3]姚永良，保红平，余风等.快速康复外科理念在胃肠手术术后的应用分析[J].中国医学创新，2013，（4）：68.
[4]陈艳萍.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用的效果观察[J].中国卫生产业，2014，（18）：68-69.
[5]张龙凤.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（16）：74-74.
【关键词】 快速康复外科理念 胃肠手术 围手术期护理
胃肠疾病在临床上的发病率较高，患者往往起病急，所以需要及时地行手术治疗，但是围手术期患者的病情会出现多种变化，所以需要加强护理干预。快速康复外科理念属于一种新型的临床护理理念，旨在通过为患者提供全面、优质的护理干预来加速患者的康复[1]。为了深入地分析在胃肠手术患者的围手术期应用快速康复外科理念的效果，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2014年6月～2015年6月，选取永州市中心医院收治的100例胃肠手术患者进行分组研究，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男36例，女14例，年龄为35～82岁，平均年龄为（54.2±3.2）岁；观察组中，男34例，女16例，年龄为37～85岁，平均年龄为（54.5±3.4）岁。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括：术前禁食禁水；胃管、尿管以及腹腔引流管的留置；术后补液以及常规饮食指导等。在对照组基础上，观察组应用快速康复快科理念，其内容包括：
1.2.1 术前护理
（1）手术前，患者由于对手术治疗缺乏足够的了解，所以往往会出现焦虑、恐惧等心理障碍，所以，护理人员要经常性地深入病房，耐心地为其讲解手术治疗的基本原理、主要步骤、预期效果和注意事项等，以增进其对手术治疗的了解，缓解其不良情绪；（2）手术前，嘱咐患者要保持清淡饮食，并要坚持少量多餐的原则，同时也要及时地补充高热量、高蛋白、高纤维素食物，以增强其体质，为手术做好准备；嘱咐患者要保证充足的睡眠和休息。
1.2.2 术中护理
（1）手术中由于麻醉药物的刺激、术中补液以及体表长时间地暴露等因素，患者容易出现低体温现象，所以，手术室内的温度要保持在26℃左右，其湿度要维持在60%左右，在为患者输液时，要预先加热至35～37℃，同时要注意为患者提供保温毯。（2）术中要控制好患者的输液量，尤其是要控制好含钠液体的输注量。
1.2.3 术后护理
（1）手术后，由于手术刺激等因素，患者容易伴有术后疼痛症状，所以手术后要及时地对患者行持续硬膜外止痛，也可以遵照医嘱给予非阿片类止痛药物，以缓解其应激反应，改善其预后质量。（2）手术6h后，需要为患者更换体位，在手术后第2d时，指导患者下床活动，训练时要坚持循序渐进的原则，以有效地改善患者的胃肠功能，同时也能够降低下肢深静脉血栓等并发症的发生率[2]。（3）手术后，要及时地使用温开水对患者的口腔进行湿润，并要在手术后的第2d时为患者提供流质饮食。
1.3 观察指标
观察两组第一次肛门排气的时间、切口愈合的时间、下床活动的时间和总住院时间以及并发症（恶心呕吐、切口感染、腹胀以及吻合口瘘）的发生率[3]。
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组相关指标比较
两组第一次肛门排气的时间、切口愈合的时间、下床活动的时间和总住院时间比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。如表1所示。
表1 两组相关指标比较（X±S）
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2两组并发症的发生率比较
两组并发症的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 两组并发症的发生率比较{例（%）}
注：与对照组相比，*P<0.05.
3 讨论
在临床上，快速康复外科理念指的是要结合患者的病情特点和手术情况为其制定安全有效的护理计划，以为患者提供包括术前、术中及术后护理在内的全方位护理干预，以增强患者的免疫力和抵抗力，加速患者的康复[4]。
本研究中，观察组50例患者应用快速康复理念，经研究，观察组第一次肛门排气的时间、切口愈合的时间、下床活动的时间和总住院时间以及并发症的发生率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05），其原因在于，术前护理能够缓解患者的不良情绪，帮助其做好手术准备；术中护理旨在增强临床手术治疗的安全性，减少并发症；术后护理能够及时地增强患者的体质，降低并发症的发生率[5]。
综上，在胃肠手术患者中使用快速康复外科理念可以改善患者的手术及预后指标，降低并发症的发生率，可推广。
参考文献
[1]唐红.快速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（6）：28-29.
[2]彭德禄.快速康复外科理念在胃肠手术中的应用[J].河南外科学杂志，2013，19（1）：122-123.
[3]姚永良，保红平，余风等.快速康复外科理念在胃肠手术术后的应用分析[J].中国医学创新，2013，（4）：68.
[4]陈艳萍.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用的效果观察[J].中国卫生产业，2014，（18）：68-69.
[5]张龙凤.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（16）：74-74.