病例简介：患儿，女性，1岁11月，幼儿，主因发现颈部肿物40余天入院。缘于入院前40余天无明显诱因家长发现患儿右侧颈部肿物，当时未予治疗，4天后（入院前36天）出现发热，体温达38．5℃，不伴寒战，给予退热药后体温可降至正常，日约3次热峰，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，当地门诊给予口服“利巴韦林颗粒、金银花颗粒”（具体不详）治疗7天，患儿仍有发热，颈部肿物无明显减小，继静点“阿奇霉素、头孢类抗生素”等药物（具体不详）治疗1天热退，同前治疗6天，于输液治疗第4天时，患儿颈部肿物较前增大，有触痛，局部皮肤发红，皮温升高。遂就诊于当地县中医院住院，查血常规：WBC 10．45×109／L，N 31．9％，L 57．7％，HGB 124g／L，PLT 252×109／L，血涂片：异常淋巴细胞17％，心肌酶：HBDH 226U／L，LDH 282U／L，CK－MB 37U／L，EB病毒抗体：弱阳性，肝功能正常，免疫球蛋白：正常，肝胆胰脾超声示肝稍大，结核菌素试验阴性，诊断为传染性单核细胞增多症，给予静点“阿昔洛韦、美洛西林、喜炎平、水溶性维生素”（具体剂量不详）治疗13天，患儿颈部肿物触痛消失，但无明显减小，停药10天，来我院就诊。查体：一般情况可，周身皮肤无皮疹，双侧颈部均可触及2个肿大淋巴结，质地较硬，活动度可，无触痛，较大者位于右侧，约3×3cm 大小，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ°肿大，无脓性分泌物。颈软，无抵抗。心肺查体未见异常。腹软，肝肋下2 cm可触及，质地中等，边锐，脾肋下未触及，肠鸣音正常存在，神经系统查体未见阳性体征。查：血涂片示：FYL％34％ MON％4％ LYM％60％未见异常淋巴细胞，免疫球蛋白、抗链“O”、CRP、肝肾功能、心肌酶均在正常范围。血常规示：WBC13．31×109／L，N 36．1％，L 57．6％，RBC 4．83×1012／L，HGB 126g／L，PLT 220×109／L。颈部超声：颌下多发肿大淋巴结，内部结构尚清，左侧较大者大小约2．5×1．1cm，右侧较大者大小约2．6×1．1cm，考虑颌下淋巴结炎，肝胆脾胰超声示：未见占位性病变。EB病毒抗体：阴性。入院后给予静点头孢哌酮钠舒巴坦钠联合青霉素加强抗感染，炎琥宁清热解毒治疗8天，患儿颈部淋巴结无变化，转外科行肿大淋巴结切除活检术，病理回报：猫抓病，详细询问病史患儿家中饲养多只猫、狗，并与患儿密切接触，术后第3天出院。出院后随访2个月，患儿未服用任何抗生素，一般状况良好，未切除侧颌下肿大淋巴结萎缩。