【摘 要】
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目的 探讨小野寺预后营养指数(PNI)在进展期中低位直肠癌术后辅助化疗副反应监测中的应用,为临床及时干预治疗提供科学依据.方法 选取某院普通外科2018年1月1日-2018年12月31
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院,河北省,张家口市,075000
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目的 探讨小野寺预后营养指数(PNI)在进展期中低位直肠癌术后辅助化疗副反应监测中的应用,为临床及时干预治疗提供科学依据.方法 选取某院普通外科2018年1月1日-2018年12月31日收治的直肠癌术后行辅助化疗的患者80例为研究对象,化疗方案均为mFOLFOX6,根据血液学检测指标计算PNI值,统计患者的临床特征,分析其与PNI值的关系;同时,观察并统计患者化疗副反应的发生情况,包括消化道反应,骨髓抑制,肝功能损伤和神经毒性反应;应用受试者工作特征曲线计算发生副反应的Youden指数,确定分界值,将研究对象分为高值组和低值组,比较2组之间化疗副反应的发生率.结果 所纳入的直肠癌术后化疗患者的PNI值最小为34.2,最大为72.1,平均值为50.4±5.8;肿瘤直径≤4cm、高、中分化的直肠癌患者的PNI平均值显著升高,P<0.001,P=0.013.根据是否发生化疗副反应绘制PNI值的ROC曲线,曲线下面积为0.59,当PNI值为43时,Youden指数最大,敏感度为43.6,特异度为79.2.因此取PNI的分界值为43,并将PNI≧43分为高PNI组,PNI<43分为低PNI组,而在4类化疗副反应当中消化道反应是发生率最高的化疗副反应,高PNI组的发生率均明显低于低PNI组,具有统计学差异,P<0.05.结论 PNI的分界值为43,高PNI患者的化疗毒副反应发生率更低,应用小野寺指数监测患者术后营养状态,可以有效的预测辅助化疗副反应的发生风险.
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