慢性肾脏病蛋白尿致肾小管间质纤维化的病因病机及治则探讨

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蛋白尿是慢性肾脏病的主要临床表现之一。许多大样本多中心研究证实:多数肾脏疾病与蛋白尿有关;重度蛋白尿患者预后不佳。前瞻性的临床研究也证实:各种肾脏疾病中蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度紧密相关。蛋白尿不仅反映肾小球基底膜的损伤,也可引起肾小管上皮细胞的损伤,并与肾小管间质纤维化的发生发展密切相关。超过正常范围的蛋白尿是肾小管间质纤维化病情进展的重要独立因素;另一方面,肾小管纤维化也是各种不同病因的慢性肾脏病进展到终末期肾病(ESRD)的共同病变过程。
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