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【摘要】 目的 探讨甲状腺疾病发病的病因。方法 分析2012 年1-12 月份来我体检中心体检的2450例健康人群中的甲状腺体检结果。结果 2450例中发现甲状腺发病率高达37.0 %（685/ 2450）。结论 通过健康检查能及时发现甲状腺阳性病例，为做到早发现，早预防、早治疗提供依据。
【关键词】 甲状腺；体检；早期
1 对象与方法
1.1 研究对象 汇总分析2012 年1-12 月份部分体检含有甲状腺的单位体检者2450 例，其中女性1015 例，男性1435 例；年龄区间18-79 岁，按每10 岁为一年龄段分为7 组汇总分析。
1.2 方法 常规甲状腺超声检查，空腹化验甲功五项。结合病史、体格检查和手术病理汇总分析。
2 结果
汇总分析发现，2450名体检者中甲状腺有异常发现者685例，阳性率37.0%。其中男性体检者阳性结果282例，阳性率19.7%；女性体检者阳性结果403例，阳性率39.7%。阳性结果包括：双侧甲状腺多发结节304例；甲状腺结节76例；甲状腺囊肿52例；结节性甲状腺肿72例；甲状腺弥漫性病变112例；甲状腺炎30例；甲状腺癌4例（均经手术及病理证实），其他甲状腺疾病35例。经统计学处理发现不同年龄甲状腺的患病率不同或不全相同，以50岁-60岁间的患病率较高。女性体检者甲状腺患病率明显高于男性体检者。
3 讨论
甲状腺疾病在内分泌疾病中发病率占首位，是内分泌腺中最常发生肿瘤的组织[1]。常见病因可能与碘缺乏或碘过多、放射线损伤、自身免疫异常、基因突变等因素有关。以前我国是世界上碘缺乏病的重病区之一，自1996年开始实施普遍食盐碘化（USI）法规以来，全民碘化食盐防治碘缺乏病的工作取得了很大的成绩，甲状腺发病率有所降低。2003年WHO和ICCIDD（国际控制IDD理事会）通过调查已把中国评估为碘营养适宜的国家。2005年我国第5次碘缺乏病（IDD）监测结果显示与前4次监测结果相比，我国处于碘缺乏病（IDD）的持续消除阶段[2]。国外的流行病学调查发现：全民补充碘剂将增加甲状腺疾病的发病率，适碘和高碘地区的发病率高于低碘地区。我国目前甲状腺疾病的发病率上升是否也与碘盐补充过量有关，这还有待进一步调查研究。根据碘摄入途径，可分为食物性碘和水源性碘两种类型。2004年，我国将居民饮用水碘含量超过150μg/L，8-10岁儿童尿碘中位数大于400μg/L的地区划定为高碘地区[3]。我国现已发现山东、江苏、新疆、山西、河北、福建和天津等11个省（市、区）存在水源性高碘问题。现已经知道过量的碘摄入可以导致甲状腺机能亢进，也可以导致甲状腺机能减退，其结果取决于甲状腺的自身调节功能，这和年龄也有一定的关系。有的研究发现不同年龄组甲状腺疾病的患病率随年龄的增加呈逐步增长的趋势，特别在30-50岁组增长最为明显。同时对不同疾病种类进行比较，不同年龄组的疾病种类分布也不同或不全相同；30岁以下的年龄组发病机制多为碘盐的摄取、代谢，遗传因素和滥用补品等导致的甲状腺结节，甲状腺弥漫性病变等；30-50岁年龄组疾病种类较多，甲状腺癌也开始出现，这可能和年龄、精神因素、环境因素等有关；50岁以上年龄组甲状腺恶性病变增多，但结节等和内分泌有关的疾病开始缩小，这可能与更年期有关。
总之，早期进行甲状腺的体检，能够及时发现其病变和性质。根据其病变性质结合年龄、身体条件等因素，可以及早进行及时的预防和治疗。从而提高患者的治愈率和生存率，提高患者的生活质量，降少患者的经济损失。
参考文献
[1]燕山，詹维伟，周建桥.甲状腺与甲状腺旁腺超声影像学[M].北京：科学技术出版社，2009：50-51.
[2] 苏晓辉，刘守军，申红梅，等.2005年全国碘缺乏病监测资料汇总分析[J].中国地方病学杂志，2007，26（1）：67-69.
[3] 中华人民共和国卫生部.水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定[S].GB/T 19380-2003.北京：中国标准出版社，2004.
【关键词】 甲状腺；体检；早期
1 对象与方法
1.1 研究对象 汇总分析2012 年1-12 月份部分体检含有甲状腺的单位体检者2450 例，其中女性1015 例，男性1435 例；年龄区间18-79 岁，按每10 岁为一年龄段分为7 组汇总分析。
1.2 方法 常规甲状腺超声检查，空腹化验甲功五项。结合病史、体格检查和手术病理汇总分析。
2 结果
汇总分析发现，2450名体检者中甲状腺有异常发现者685例，阳性率37.0%。其中男性体检者阳性结果282例，阳性率19.7%；女性体检者阳性结果403例，阳性率39.7%。阳性结果包括：双侧甲状腺多发结节304例；甲状腺结节76例；甲状腺囊肿52例；结节性甲状腺肿72例；甲状腺弥漫性病变112例；甲状腺炎30例；甲状腺癌4例（均经手术及病理证实），其他甲状腺疾病35例。经统计学处理发现不同年龄甲状腺的患病率不同或不全相同，以50岁-60岁间的患病率较高。女性体检者甲状腺患病率明显高于男性体检者。
3 讨论
甲状腺疾病在内分泌疾病中发病率占首位，是内分泌腺中最常发生肿瘤的组织[1]。常见病因可能与碘缺乏或碘过多、放射线损伤、自身免疫异常、基因突变等因素有关。以前我国是世界上碘缺乏病的重病区之一，自1996年开始实施普遍食盐碘化（USI）法规以来，全民碘化食盐防治碘缺乏病的工作取得了很大的成绩，甲状腺发病率有所降低。2003年WHO和ICCIDD（国际控制IDD理事会）通过调查已把中国评估为碘营养适宜的国家。2005年我国第5次碘缺乏病（IDD）监测结果显示与前4次监测结果相比，我国处于碘缺乏病（IDD）的持续消除阶段[2]。国外的流行病学调查发现：全民补充碘剂将增加甲状腺疾病的发病率，适碘和高碘地区的发病率高于低碘地区。我国目前甲状腺疾病的发病率上升是否也与碘盐补充过量有关，这还有待进一步调查研究。根据碘摄入途径，可分为食物性碘和水源性碘两种类型。2004年，我国将居民饮用水碘含量超过150μg/L，8-10岁儿童尿碘中位数大于400μg/L的地区划定为高碘地区[3]。我国现已发现山东、江苏、新疆、山西、河北、福建和天津等11个省（市、区）存在水源性高碘问题。现已经知道过量的碘摄入可以导致甲状腺机能亢进，也可以导致甲状腺机能减退，其结果取决于甲状腺的自身调节功能，这和年龄也有一定的关系。有的研究发现不同年龄组甲状腺疾病的患病率随年龄的增加呈逐步增长的趋势，特别在30-50岁组增长最为明显。同时对不同疾病种类进行比较，不同年龄组的疾病种类分布也不同或不全相同；30岁以下的年龄组发病机制多为碘盐的摄取、代谢，遗传因素和滥用补品等导致的甲状腺结节，甲状腺弥漫性病变等；30-50岁年龄组疾病种类较多，甲状腺癌也开始出现，这可能和年龄、精神因素、环境因素等有关；50岁以上年龄组甲状腺恶性病变增多，但结节等和内分泌有关的疾病开始缩小，这可能与更年期有关。
总之，早期进行甲状腺的体检，能够及时发现其病变和性质。根据其病变性质结合年龄、身体条件等因素，可以及早进行及时的预防和治疗。从而提高患者的治愈率和生存率，提高患者的生活质量，降少患者的经济损失。
参考文献
[1]燕山，詹维伟，周建桥.甲状腺与甲状腺旁腺超声影像学[M].北京：科学技术出版社，2009：50-51.
[2] 苏晓辉，刘守军，申红梅，等.2005年全国碘缺乏病监测资料汇总分析[J].中国地方病学杂志，2007，26（1）：67-69.
[3] 中华人民共和国卫生部.水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定[S].GB/T 19380-2003.北京：中国标准出版社，2004.