急性心肌梗塞行直接介入治疗患者早期血浆纤溶活性的动态变化

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目的:研究急性心肌梗塞行直接介入治疗患者在治疗前及治疗后早期血浆纤溶活性的动态变化规律,为临床抗凝治疗提供参考.方法:以急性心肌梗塞发病6小时之内成功地进行直接冠状动脉成形术的患者为研究对象,按不同时间点采集周围静脉血,采用发色底物法分别测定血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的活性,并计算PAI-1/t-PA活性比值.结果:36例急性心肌梗塞患者,在介入治疗前,血浆PAI-1活性、PAI-1/t-PA显著高于正常,t-PA活性明显低于正常;介入治疗后,PAI-1活性进一步上升,24小时达到峰值;t-PA活性逐渐下降,24小时达到最低值,与心肌梗塞自然病程相比峰值提前,二者活性的比值也在术后24小时达到高峰.结论:急性心肌梗塞行直接介入治疗患者早期存在纤溶活性受损,这一改变在血管开通后24小时最强.
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