【摘 要】
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目的对华东某市的881家医疗保险(以下简称“医保”)定点零售药店进行履约考核,以验证医保定点零售药店履约考核指标体系和信息系统的效果,为国内其他地区开展考核提供解决方
【机 构】
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复旦大学公共卫生学院,上海市医疗保险事业管理中心,上海海宇信息技术有限公司
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目(71874033),教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目(15JZD029)
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目的对华东某市的881家医疗保险(以下简称“医保”)定点零售药店进行履约考核,以验证医保定点零售药店履约考核指标体系和信息系统的效果,为国内其他地区开展考核提供解决方案。方法通过数据联调、药店自查、专家抽查(暗访)以及搭建的考核信息系统进行数据收集和处理,根据考核结果进行续签、要求药店整改或清退药店。结果华东某市的实际考核结果总体良好,服务质量不合格的药店228家,占全部药店的25.9%。有关部门对违规主体进行了相应的处理,指标体系及信息系统提高了管理效率,应用效果良好。结论《上海市基本医疗保险定点零售药
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