探讨FLT3-ITD和DNMT3A R882双突变对急性髓系白血病（AML）患者allo-HSCT预后的影响。

使用直接测序法检测206例接受allo-HSCT的AML患者（M₃和使用分子靶向药物索拉菲尼的病例除外）初诊时骨髓中常见的基因突变组套（包括FLT3-ITD、DNMT3A、c-kit、CEBPA、FLT3-TKD、NPM1），回顾性分析患者的临床资料，比较各基因突变组的移植预后。

①206例AML患者中男104例，女102例，中位年龄38（3~63）岁。FAB分型：M₀ 6例，M₁ 24例，M₂ 56例，M₄ 39例，M₅ 63例，M₆ 6例，不能分类12例。②全部206例患者根据初诊时的突变基因情况分为4组：FLT3-ITD⁺ DNMT3A R882⁺组（A组）19例，FLT3-ITD⁺ DNMT3A R882^－组（B组）38例，FLT3-ITD^－DNMT3A R882⁺组（C组）21例，FLT3-ITD^－DNMT3A R882^－组（D组）128例。四组间性别、年龄、初诊时白细胞计数、FAB分型、移植前疾病状态、染色体核型、供者类型、预处理方案及GVHD发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。③A组和B、C、D组比较，2年累积复发率较高[分别为（72.2±2.6）%、（38.6±0.6）%、（36.8±1.6）%、（27.8±0.1）%，P值均<0.05]，总生存率较低[分别为（30.9±13.3）%、（67.5±7.8）%、（61.4±12.4）%、（80.1±3.7）%，P值均<0.05]，无白血病生存率较低[分别为（11.3±10.2）%、（47.9±8.4）%、（56.8±12.5）%、（79.7±3.6）%，P值均<0.05]。

伴有FLT3-ITD与DNMT3A R882双突变的AML患者移植后累积复发率较高，总生存率和无白血病生存率较差。