【摘 要】
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目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性供者供肝在超加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCSF)标准肝癌且术前血清HBsAg均为阳性者肝移植中的应用效果.方法 2008年10月至2012年12月间,20例乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者接受了HBsAg阳性供肝移植.回顾性分析受者术后乙型肝炎病毒(HBV)复制情况、移植物功能、肿瘤复发和生存情况等.结果 20例中,1例失随访,其他19例随访至20
【机 构】
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100039北京,武警总医院器官移植研究所,天津市第一中心医院,100039北京,武警总医院器官移植研究所,100039北京,武警总医院器官移植研究所,100039北京,武警总医院器官移植研究所,10
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目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性供者供肝在超加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCSF)标准肝癌且术前血清HBsAg均为阳性者肝移植中的应用效果.方法 2008年10月至2012年12月间,20例乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者接受了HBsAg阳性供肝移植.回顾性分析受者术后乙型肝炎病毒(HBV)复制情况、移植物功能、肿瘤复发和生存情况等.结果 20例中,1例失随访,其他19例随访至2013年6月,中位随访时间为12个月(2～57个月).5例受者存活,4例为无肿瘤复发存活,其中3例已分别无肿瘤复发存活57、35和26个月；1例因术后发生腹腔出血和多器官功能衰竭于术后第21天死亡,其他13例均于术后不同时期死于肿瘤复发.19例术后单用恩替卡韦抗HBV治疗,1例联合使用阿德福韦酯.受者术后45 d时血清HBsAg均为阳性,HBV DNA均为阴性,肝功能酶学指标和胆红素及凝血功能均恢复至正常或在正常上限值2倍之内.随访期内受者血清HBsAg均为阳性,但未见乙型肝炎复发.移植受者1、2、3和4年累积存活率分别为48.0％、35.0％、18.7％和18.7％.结论 HBsAg阳性供者供肝可选择性地用于乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者,可在一定程度上延长受者生命、改善生活质量,甚至获得长期无肿瘤复发生存；该类受者术后应给予强效抗HBV治疗。
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目的 探讨肾移植受者外周血中CD39+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的表达及其免疫调节作用.方法 接受首次肾移植的受者30例,术后28 d内14例发生急性排斥反应(AR组),16例未发生急性排斥反应(NR组).所有受者术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松的三联免疫抑制方案.以健康志愿者12例为对照组.采集受者和志愿者外周血,经密度离心法分离单个核细胞.采用流式细胞术分选CD4+CD25-反应性
由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)主办,山西省第二人民医院和山西医科大学第一医院承办的CUA2012全国泌尿外科肾移植学术会议于2012年8月17-19日在山西省太原市召开,来自全国各地近300名代表出席会议.会议开幕式由大会执行主席武小桐主持,CUA主任委员叶章群、前任主任委员那彦群、顾问孙则禹、副主任委员王建业、秘书陈山、谢立平以及常务委员马潞林、张炜、王东文出席会议,出席会议的
器官移植中供者来源传播的疾病,一般是指病原体或肿瘤细胞来源于供者,通过移植器官传播给受者导致的疾病.实际情况中,并非所有疾病传播都会导致临床上的发病,这取决于病原体或肿瘤细胞的致病性和负荷量及受者的免疫抑制状态和易感性.即便是对于器官移植受者这种免疫功能异常的目标人群,易感的情况也并非是经常发生的.受感染的情况很多是由于临床意外发生的,在器官移植过程中,由于多种因素,如紧急切取器官缺乏术前筛查,疾
目的 探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒(CMV)感染中的应用价值.方法 2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究,术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案.依据病原学诊断结果分为细菌感染组(42例)、CMV感染组(17例)以及无感染的功能稳定组(20例).CMV感染的诊断采用间接免疫荧光方法.采用流式细胞术检测移植前后受者外周血CD64指数和T淋巴细
适应状态(accommodation)是指移植受者体内虽然存在抗移植物抗体,但移植物功能仍然正常的状态.在20世纪80年代,移植肾适应状态被狭义地定义为供、受者ABO血型不合的移植肾存活.随后,将异种器官移植中的对超急性排斥反应和急性血管性排斥反应的抵抗状态也归为适应状态.近年来,其定义扩大为对各种抗移植物抗体介导的免疫损伤的抵抗状态.研究发现,适应状态的发生主要是由于移植器官获得了一定的抵抗急性
对于等待肾移植的患者来说,群体反应性抗体(PRA)阳性意味着移植存在高风险,既往甚至认为患者存在供者特异性抗体(DSA)是移植的禁忌证,处理方法有配对交换亲属活体肾移植和等待合适配型的尸体肾移植等.近年来,随着抗体清除技术的进步,对这部分患者采取综合脱敏措施后再行移植,取得了良好的效果,极大地提高了高危患者的移植成功率.目前国际上已经有较成熟的脱敏治疗方案,我院分别在2010年7月和2012年3月
目的 探讨单中心DCD供肾移植的临床效果,总结DCD供肾移植的经验.方法 回顾性分析2011年12月至2013年4月间60例DCD和112例DCD供肾移植的临床资料.结果 依据《中国心脏死亡器官捐献指南》,实施DCD 60例,共捐献肾脏118个,实施肾移植112例.14例受者术后发生移植肾功能延迟恢复(DGF),发生率12.5％,其中未使用LifePort机械灌注冷保存DGF发生率23.1％ (6
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在慢性移植肾肾病(CAN)早期病变中的作用及其机理.方法 依照标准的大鼠CAN模型进行大鼠左肾原位肾移植,供鼠为F344大鼠,受鼠为Lewis大鼠,术后10d切除受鼠自体右肾.供、受鼠对照组分别为单纯右肾切除的F344大鼠和Lewis大鼠.分别于术后4、8和12周时,获取各组大鼠的尿液、外周血和肾组织样本,检测24 h尿蛋白、尿肌酐及血肌酐水平,采用免疫组织化
目的 探讨用Luminex技术与酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测肾移植受者抗HLA抗体的结果差异及其与移植后早期急性排斥反应(AR)的关系.方法 以2010年10月至2012年10月接受亲属活体肾移植的34例受者为研究对象,术前采集受者血清,同时应用Luminex技术与ELISA方法进行抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗体检测,并且记录术后早期AR发生情况.结果 用Luminex技术检测抗HLA-Ⅰ类抗
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